Accidents du travail et indemnisation.au Portugal

Un avocat en accidents du travail vous accompagne depuis la déclaration de l'accident jusqu'au jour où l'indemnisation ou la pension est fixée. Les avocats du cabinet NAA défendent les travailleurs et les familles victimes d'accidents du travail à Lisbonne et dans tout le pays, avec l'appui de médecins et d'experts, au cas par cas. L'objectif est la réparation prévue par la loi, qui va des indemnisations et des pensions au traitement et à la réadaptation à la charge de l'assureur.

Conseils d'un avocat en accidents du travail

  • L'accident doit être communiqué à l'employeur dans un délai de 48 heures.
  • L'employeur dispose de 24 heures pour le communiquer à l'assureur.
  • Le droit de réclamer l'indemnisation devient caduc dans un délai de 1 an à compter de la fin du traitement (alta clínica) formellement notifiée (art.º 179.º da Lei n.º 98/2009).
  • Ne signez jamais de documents sans avoir d'abord consulté un avocat.

Toute l'information de cette page vise à vous orienter sur les droits et les devoirs prévus par la loi et par la Constitution de la République portugaise. Chaque cas est unique et ces textes ne sont qu'une introduction. Ils ne remplacent pas le conseil juridique dans votre cas concret.

Consultez toujours un avocat en accidents du travail afin que vos droits soient rigoureusement défendus. Ne signez rien que vous ne comprenez pas.

Que fait un avocat en accidents du travail ?

Un avocat en accidents du travail accompagne la victime à chaque étape de la procédure prévue par la Lei n.º 98/2009. Au début, il confirme que l'employeur a déclaré l'accident à l'assureur. Pendant la convalescence, il vérifie si la fin du traitement (alta clínica) et le degré d'incapacité correspondent à l'état réel de la victime et réagit à temps si ce n'est pas le cas. Dans la phase finale, il prépare l'audience de conciliation devant le tribunal du travail (tribunal do trabalho), contrôle le salaire qui sert de base au calcul de la pension et demande une commission médicale (junta médica) si le désaccord persiste. L'expression « avocat spécialiste en accidents du travail » est l'une des plus recherchées par les personnes qui se sont blessées, mais elle ne correspond pas à un titre reconnu par l'Ordre des avocats. Ce qui mérite d'être évalué, c'est la pratique dans ce domaine, de la déclaration de l'accident à la conciliation ou, à défaut d'accord, jusqu'au jugement final.

Les avocats de la NAA traitent des accidents du travail à Lisbonne et dans tout le pays, avec l'appui de médecins et d'experts qui contrôlent la fin du traitement, le degré d'incapacité et la rémunération déclarée. D'après notre expérience, ce sont là les éléments qui pèsent le plus sur le montant final de la pension. Prenez rendez-vous ou découvrez l'équipe.

Ce qu'est un accident du travail

Un accident du travail est l'événement soudain qui survient sur le lieu et pendant le temps de travail et qui produit, directement ou indirectement, une lésion corporelle, un trouble fonctionnel ou une maladie qui réduit la capacité de travail ou de gain, ou qui entraîne la mort (art.º 8.º). La loi étend en outre cette notion à d'autres situations, notamment le trajet habituel entre le domicile et le travail, l'accident dit in itinere (art.º 9.º). Les dommages peuvent être physiques, psychologiques ou les deux. Dans la loi et dans la procédure, le travailleur victime de l'accident est désigné par le terme sinistrado (la victime). La définition figure à l'art.º 8.º da Lei n.º 98/2009, de 4 de setembro ↗.

Tous les accidents du travail ne se valent pas au regard de la loi. Certains résultent de la violation des règles de sécurité et de santé au travail, ce qui peut constituer une faute de l'employeur, appréciée au cas par cas. Un accident du travail est traité différemment d'une maladie professionnelle. Pour qu'il y ait indemnisation, il doit exister ce que l'on appelle le lien de causalité, c'est-à-dire le rapport entre l'accident et les lésions, que la loi admet comme direct ou indirect (art.º 8.º).

Pour les incapacités permanentes, la réparation prend, en règle générale, la forme d'une pension viagère, qui dans certains cas est versée en une seule fois (ce qu'on appelle le capital de rachat, capital de remição). Les prestations dues sont en « nature » (traitements médicaux, chirurgies, hospitalisation et tout ce qui est nécessaire au rétablissement) et en « argent » (pensions, allocations et indemnisations). Pour le calcul, comptent le salaire brut, l'âge et le type d'incapacité qui en résulte.

Même les accidents considérés comme « légers » peuvent donner lieu à des compensations importantes. Beaucoup de lésions ne se révèlent qu'avec le temps.

La loi et la Constitution de la République

La Constitution de la République portugaise (art.º 59.º, n.º 1, alínea f) garantit à tous les travailleurs le droit « à l'assistance et à une juste réparation lorsqu'ils sont victimes d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle ». Pour que cette garantie soit respectée, la loi rend obligatoire l'assurance accidents du travail. La Lei n.º 98/2009 ↗ régit le régime de réparation des accidents du travail et des maladies professionnelles, conformément à l'article 284.º du Código do Trabalho (Lei n.º 7/2009).

Lien utile : DGERT, législation des accidents du travail ↗

Ce que signifie « temps de travail »

Pour la loi, le « temps de travail » n'est pas seulement l'horaire normal. Il comprend la préparation avant et après le travail et les interruptions normales ou forcées (art.º 8.º, n.º 2). À celles-ci s'ajoutent les situations que l'art.º 9.º assimile à un accident du travail. Au total, la protection couvre :

  • La période de préparation avant ou après le travail ;
  • Les pauses obligatoires (le repas, par exemple) et les interruptions forcées (la panne d'une machine) ;
  • Les formations professionnelles autorisées par l'employeur ou relevant de sa responsabilité ;
  • Le trajet aller-retour pour le travail ;
  • Les réunions et l'exercice du droit de réunion, même en tant que représentant des travailleurs ;
  • Les services demandés ou autorisés par l'employeur, sur le lieu de travail ou en dehors ;
  • Le temps passé au lieu de paiement de la rémunération ;
  • Les tâches spontanées qui représentent un bénéfice économique pour l'employeur ;
  • Le temps consacré à recevoir des soins médicaux pour un accident antérieur ou à des consultations de santé au travail ;
  • La recherche d'un nouvel emploi, dans le cadre du crédit d'heures, lorsque le contrat prend fin.

Ce qu'est le « lieu de travail »

Pour la loi, le « lieu de travail » est tout endroit où le travailleur se trouve ou doit se trouver en raison de son travail et où il est, directement ou indirectement, soumis au contrôle de l'employeur (art.º 8.º, n.º 2). En ajoutant les extensions de l'art.º 9.º, la protection couvre :

  • Les locaux de l'employeur où il fournit habituellement sa prestation ;
  • Le trajet aller-retour entre le domicile et le lieu de travail ;
  • Les déplacements en service ;
  • Les déplacements pour des cours et des formations ;
  • Les déplacements en représentation de l'employeur ou des travailleurs.

Ce qu'est un accident de trajet (in itinere)

L'expression latine in itinere signifie « sur le chemin ». Elle désigne les accidents qui surviennent lors des déplacements de et vers le travail, aussi appelés accidents de trajet. La protection subsiste même en cas d'interruptions ou de détours, que ce soit par force majeure ou pour satisfaire des besoins légitimes du travailleur (s'arrêter pour déposer un enfant à l'école, par exemple). Sont couverts, entre autres :

  • Le parcours entre le domicile (habituel ou occasionnel, en service) et le lieu de travail ;
  • Le déplacement entre deux emplois ;
  • Le trajet jusqu'au lieu de paiement du salaire ;
  • Le parcours vers le lieu du repas ;
  • Les déplacements pour fournir un service sur indication de l'employeur ;
  • Le trajet pour recevoir un traitement d'un accident antérieur ;
  • Les parcours dus à des formations à la charge de l'employeur.

Selon la jurisprudence, le parcours in itinere commence et se termine, en règle générale, à la porte d'accès au domicile. Souvent, cet accident est aussi lié à un accident de la route.

L'accident survenu sur le trajet normal entre le domicile et le travail compte aussi. C'est l'accident dit in itinere, protégé par la loi.

Accident du travail avec accident de la route

Lorsque l'accident de voiture survient sur le trajet aller vers le travail ou au retour de celui-ci, ou lors d'un déplacement au service de l'employeur, il est à la fois accident du travail et accident de la route. Dans ce cas, la victime a le droit d'être indemnisée aussi bien par l'assureur du véhicule responsable que par l'assureur accidents du travail. Ces indemnisations ne sont pas cumulables (elle ne perçoit pas le double), mais elles sont complémentaires. L'assurance accidents du travail couvre les frais de santé, l'incapacité, les déplacements et la part des salaires perdus prévue par la loi. L'assureur du véhicule indemnise ce qui reste en dehors, comme les préjudices extrapatrimoniaux, le dommage biologique et la part du salaire que l'assurance accidents du travail ne paie pas. Voir le domaine Accidents de la route.

Quels sont les délais dans un accident du travail

En cas d'accident du travail, trois délais principaux courent, en règle générale. Le travailleur doit communiquer l'accident à l'employeur dans les 48 heures, l'employeur le communique à l'assureur dans les 24 heures après en avoir eu connaissance et le droit d'agir s'éteint un an après la fin du traitement formellement notifiée ou le décès, conformément à la Lei n.º 98/2009.

  • Communiquer l'accident à l'employeur : 48 heures (comptées à partir de la reconnaissance clinique, si la lésion ne se révèle que plus tard) ;
  • L'employeur le communique à l'assureur : 24 heures après en avoir eu connaissance, en actionnant l'assurance ;
  • Réclamer l'indemnisation : le droit d'agir s'éteint après 1 an à compter de la fin du traitement formellement notifiée ou du décès (art.º 179.º da Lei n.º 98/2009).

La procédure d'accident du travail commence par une phase de conciliation obligatoire devant le ministère public, au tribunal du travail. En cas de doute sur le délai d'un an, consultez un avocat à l'avance. Une fois l'incapacité fixée, la loi admet encore la révision en cas d'aggravation des lésions.

Les délais sont courts. Occupez-vous-en tôt pour ne pas perdre vos droits.

Fundo de Acidentes de Trabalho (FAT)

La loi impose à toutes les entreprises et à tous les employeurs d'avoir une assurance accidents du travail. Ne pas avoir d'assurance est une infraction très grave au droit du travail. Lorsque le travailleur n'est pas dûment protégé, le Fonds des accidents du travail (Fundo de Acidentes de Trabalho) intervient. Le Fonds assure les prestations que le responsable n'a pas les moyens de payer, par exemple lorsque l'employeur est insolvable, en redressement, ou lorsqu'il n'est pas possible d'identifier qui est responsable. Si vous êtes dans cette situation, parlez à un avocat avant de considérer l'affaire comme perdue.

Les incapacités résultant de l'accident

Le facteur essentiel pour déterminer l'indemnisation est le degré d'incapacité de travail, évalué par expertise médicale sur la base du barème national des incapacités (Tabela Nacional de Incapacidades) pour les accidents du travail et les maladies professionnelles (Decreto-Lei n.º 352/2007, de 23 de outubro). Il existe deux types :

Incapacité temporaire

Dans l'incapacité temporaire, le travailleur présente des limitations fonctionnelles qui l'empêchent de travailler en tout ou en partie, mais sans lésions définitives. Dans l'incapacité temporaire totale (il ne peut pas travailler), le travailleur a droit à 70% du salaire pendant les 12 premiers mois, puis à 75%. Dans l'incapacité temporaire partielle (il travaille avec des limitations), l'indemnisation journalière est de 70% de la réduction de la capacité de gain. L'incapacité temporaire dure, généralement, jusqu'à 18 mois (jusqu'à 30 mois dans des situations particulières).

Incapacité permanente

L'incapacité permanente due à un accident du travail, elle, se traduit par des dommages irréversibles qui affectent définitivement la capacité de gain du travailleur. Dans l'incapacité permanente partielle, le travailleur conserve sa profession mais avec une capacité productive diminuée, de sorte qu'il a droit à une compensation. Dans l'incapacité permanente totale pour tout travail quel qu'il soit, il a droit à une pension viagère de 80% de la rémunération, majorée de 10% par personne à charge, jusqu'à la limite de la rémunération. Dans l'incapacité permanente totale pour le travail habituel, la pension se situe entre 50% et 70% de la rémunération. Il existe encore une allocation pour incapacité élevée, qu'elle soit totale ou partielle égale ou supérieure à 70%, calculée à partir de l'IAS (l'indice de référence des soutiens sociaux) (art.º 67.º). Outre cette allocation, peuvent aussi s'ajouter l'allocation pour l'adaptation du logement et la prestation supplémentaire pour l'assistance d'une tierce personne, lorsque le cas l'exige. Avant de décider, vous pouvez estimer le montant de la pension d'incapacité ↗.

Les sigles que vous rencontrerez dans les rapports et dans la procédure :

  • ITA · Incapacité temporaire totale : impossibilité totale de travailler pendant la convalescence.
  • ITP · Incapacité temporaire partielle : peut travailler, mais avec des limitations temporaires.
  • IPP · Incapacité permanente partielle : réduction définitive de la capacité de gain, fixée en pourcentage.
  • IPATH · Incapacité permanente totale pour le travail habituel : empêche le retour à la profession habituelle, bien qu'elle puisse permettre une autre activité compatible.
  • IPATQT · Incapacité permanente totale pour tout travail quel qu'il soit : empêche toute activité professionnelle.

Vous avez droit à un traitement médical et à une réadaptation payés par l'assureur, y compris la kinésithérapie, les médicaments et les transports.

Révision de l'incapacité en cas d'aggravation

Une fois prouvée l'aggravation de l'état clinique dans le cadre de l'incident de révision de l'incapacité, le tribunal du travail ordonne la révision des prestations (art.º 70.º da Lei n.º 98/2009). Le fait d'avoir déjà été indemnisé, même en ayant tout reçu en une seule fois, n'empêche pas, en règle générale, une révision et une actualisation de la pension. La personne qui a subi des lésions permanentes peut demander la révision, quel que soit le temps écoulé, dès lors qu'il y a aggravation. L'incident n'avance pas tout seul. Il doit être demandé et instruit avec une preuve médicale qui établisse l'aggravation. C'est dans ce travail qu'un avocat accompagne la victime, depuis la requête qui ouvre l'incident jusqu'à l'examen devant la commission médicale. Les incapacités peuvent être révisées une fois par année civile, à la demande du travailleur ou de l'assureur. L'Acórdão Uniformizador do STJ n.º 16/2024 ↗, du 22 mai 2024, a clarifié que le facteur de bonification de 1,5 en fonction de l'âge s'applique à celui qui a déjà atteint 50 ans et n'en a jamais bénéficié, même si cet âge n'est atteint qu'après l'accident. La reconnaissance peut être demandée dans cet incident de révision, la victime invoquant l'aggravation en raison de l'âge, même si les lésions ne se sont pas aggravées. Conservez toujours tous les documents qui prouvent l'aggravation.

Les accidents du travail mortels

La mort du travailleur est l'issue la plus douloureuse de toutes et aucune pension ne la répare. La loi protège, malgré tout, ceux qui restent. Les bénéficiaires ont un droit propre à des pensions de survie, en plus des allocations de décès et pour frais funéraires.

  • Conjoint ou partenaire en union de fait (união de facto) : 30% de la rémunération de la victime jusqu'à l'âge de la retraite par vieillesse et 40% à partir de cet âge ou en cas de handicap ou de maladie chronique qui affecte sensiblement la capacité de travail (al. a) do n.º 1 do art.º 59.º da Lei n.º 98/2009) ;
  • Enfants : 20% (1 enfant), 40% (2 enfants), 50% (3 ou plus), portés au double jusqu'à la limite de 80% lorsqu'ils sont orphelins de père et de mère, en règle générale jusqu'à 18 ans, jusqu'à 22 ans s'ils suivent l'enseignement secondaire, jusqu'à 25 ans dans l'enseignement supérieur et sans limite d'âge en cas de handicap ou de maladie chronique (art.º 60.º da Lei n.º 98/2009) ;
  • Ascendants et autres parents : 10% chacun, jusqu'à 30% au total (15% à 20% en l'absence de conjoint et d'enfants).

En cas de décès, les membres de la famille les plus proches ont droit, en règle générale, à des pensions de survie, en plus de l'allocation de décès et de l'allocation pour frais funéraires.

Les maladies professionnelles

La maladie professionnelle résulte directement des conditions de travail, figure sur la liste des maladies professionnelles (Lista de Doenças Profissionais) et cause une incapacité ou la mort (liste approuvée par le Decreto Regulamentar n.º 6/2001, de 5 de maio, modifié par le Decreto Regulamentar n.º 76/2007, de 17 de julho). Même les lésions ou maladies non incluses dans la liste sont indemnisables lorsqu'il est prouvé qu'elles sont une conséquence directe et nécessaire de l'activité (n.º 3 do art.º 283.º do Código do Trabalho ↗). Le soupçon peut venir de tout médecin, du travail, de famille ou autre, qui est tenu de le signaler au Département de protection contre les risques professionnels (DPRP) de la sécurité sociale (Segurança Social). C'est à ce département qu'il revient de confirmer le diagnostic et de certifier la maladie comme professionnelle. Contrairement aux accidents du travail, la procédure passe par la Segurança Social et ne passe pas, en règle générale, par le tribunal du travail. Le tribunal n'intervient que lorsque l'intéressé conteste la décision du DPRP, que ce soit quant à la certification de la maladie ou quant au degré d'incapacité, ouvrant alors la phase contentieuse avec l'appui d'un avocat (art.º 155.º do Código de Processo do Trabalho).

Indemnisation et pension pour accident du travail

L'obligation de « réparation » incombe, en premier lieu, à l'assureur avec qui l'employeur a souscrit l'assurance. Elle peut s'étendre à l'employeur lui-même lorsqu'il n'existe pas d'assurance ou lorsque la rémunération déclarée à l'assureur est inférieure à la rémunération réelle, auquel cas l'employeur répond de la différence (art.º 79.º). Le montant dépend de la gravité et de l'étendue des lésions et des séquelles et incapacités. La réparation peut prendre la forme d'une pension annuelle viagère ou être versée en une seule fois, en tout ou en partie (rachat du capital). Pour avoir une première idée de l'ordre de grandeur, sur acidentes.pt vous trouvez un simulateur de pension pour accident du travail ↗. Il existe aussi SIMAT ↗, le simulateur officiel du secteur de l'assurance. Le montant exact, cependant, dépend toujours de l'évaluation médicale et de la situation concrète. Souvent, il doit encore être actualisé à la date du paiement effectif, car sur les sommes dues s'ajoutent des intérêts de retard au taux légal.

Comment est calculée l'indemnisation d'un accident du travail

Le point de départ est la rémunération annuelle brute due à la date de l'accident (art.º 71.º da Lei n.º 98/2009) : 12 rémunérations mensuelles plus les primes de congés et de Noël et les autres prestations perçues avec régularité. En pratique, cela équivaut, en règle générale, à 14 rémunérations mensuelles. Sur cette base s'appliquent les pourcentages de l'art.º 48.º ↗ :

  • ITA : indemnisation journalière de 70% de la rémunération pendant les 12 premiers mois et de 75% pour la période suivante ;
  • ITP : indemnisation journalière de 70% de la réduction subie de la capacité générale de gain ;
  • IPP : pension annuelle et viagère de 70% de la réduction de la capacité générale de gain, ce qui en pratique se calcule en multipliant 70% par la rémunération annuelle et par le degré d'incapacité ;
  • IPATH : pension annuelle entre 50% et 70% de la rémunération, selon la capacité résiduelle pour une autre profession compatible ;
  • IPATQT : pension annuelle de 80% de la rémunération, majorée de 10% par personne à charge, jusqu'à la limite de la rémunération.

Exemple purement illustratif : avec une rémunération annuelle brute de 14 000 euros et une IPP de 10%, la pension annuelle serait de 70% x 10% x 14 000 = 980 euros. Comme l'incapacité est inférieure à 30% et que la pension n'excède pas six fois la rémunération mensuelle minimale garantie, elle serait obligatoirement versée en une seule fois, en capital de rachat (art.º 75.º). Le montant concret dépend toujours de la rémunération établie, du degré d'incapacité fixé et d'éventuelles aggravations, comme la faute de l'employeur. Toute personne souhaitant une première estimation peut calculer la pension pour accident du travail ↗ à partir des données de son cas.

Comment se déroule la procédure devant le tribunal du travail

La procédure judiciaire d'accident du travail commence par la tentative de conciliation, dirigée par le ministère public, dans laquelle on recherche un accord entre le travailleur, l'assureur et l'employeur, sur la base de l'expertise médicale du tribunal. Si le désaccord persiste quant à la partie médicale, comme le degré d'incapacité, il y a lieu à un examen par une commission médicale (un médecin désigné par le tribunal, un désigné par l'assureur et un désigné par la victime). En règle générale, le résultat de la commission est établi à la majorité, selon le sens du vote des experts. Il existe encore des commissions médicales de spécialité, appelées à se prononcer lorsque les experts de la commission estiment que le cas concret exige l'évaluation de cette spécialité. Vous n'avez pas à affronter cette phase seul. Un avocat vérifie avec vous les montants avant tout accord.

Avant d'accepter toute proposition, vérifiez les montants. Vérifiez si la rémunération qui a servi de base au calcul et le degré d'incapacité proposé correspondent à votre situation réelle. En cas de doute, parlez à un avocat.

Accident dû à la faute de l'employeur

Un accident du travail peut être dû à une faute de l'employeur, par exemple lorsqu'il ne respecte pas les règles de sécurité et de santé au travail. Dans ce cas (art.º 18.º da Lei n.º 98/2009), l'indemnisation couvre la totalité des préjudices, patrimoniaux et extrapatrimoniaux, subis par le travailleur et par la famille. Une responsabilité pénale peut s'y ajouter. La pension ou l'indemnisation est fixée de manière aggravée, et peut atteindre la totalité de la rémunération dans les cas d'incapacité totale ou de décès (art.º 18.º ↗). Dans ces cas entrent aussi en compte le quantum doloris, le préjudice esthétique et le dommage biologique, évalués au cas par cas. Sur acidentes.pt vous trouvez des guides par type de lésion ↗.

Il n'est pas toujours facile d'identifier tout ce qui peut être demandé. Un avocat aide à ce que rien ne reste à réclamer.

Les accidents du travail en télétravail

Le télétravail s'est généralisé avec la pandémie, mais la loi le protégeait déjà bien avant. Aux termes du Código do Trabalho (art.º 169.º, dans la rédaction de la Lei n.º 83/2021, de 6 de dezembro), le travailleur en régime de télétravail a les mêmes droits et devoirs que les autres travailleurs, notamment quant à la réparation des accidents du travail et des maladies professionnelles. La même réforme prévoit désormais que le lieu de travail est celui qui est indiqué dans l'accord de télétravail. Informez l'employeur chaque fois que vous changez le lieu où vous télétravaillez (c'est lui qui prévient l'assureur). Si l'employeur ou l'assureur refusent de qualifier l'accident d'accident du travail, parlez à un avocat. Voir aussi le domaine Droit du travail.

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Sur acidentes.pt, simulez votre pension, consultez les délais, les droits et des guides complets sur votre cas.

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L'information de cette page a un caractère purement informatif et général, ne dispensant pas du conseil juridique individualisé et ne constituant aucun engagement quant au résultat d'un cas concret. Les montants et délais indiqués résultent de la législation applicable et de la pratique des tribunaux à ce jour, et peuvent varier selon les circonstances de chaque situation. NAA — Sociedade de Advogados.

Ressources

Éclaircissements sur
les accidents du travail.

Mythes, situations réelles, questions fréquentes et définitions, organisés pour trouver rapidement ce que vous cherchez.

Mythe

« Si je tombe dans la cantine de l'entreprise, ce n'est pas un accident du travail. »

Réalité

Les accidents survenus pendant les pauses légales sont, en règle générale, eux aussi couverts.

Mythe

« Si je me blesse sur le trajet domicile-travail, cela ne compte pas. »

Réalité

Les accidents de trajet (in itinere) sont considérés comme des accidents du travail.

Mythe

« Si je suis en télétravail, je ne suis pas protégé. »

Réalité

La loi garantit les mêmes droits à réparation.

Mythe

« Si je suis en état d'ivresse, ce n'est jamais un accident du travail. »

Réalité

La protection ne se perd, en règle générale, que lorsque l'accident résulte de l'état d'ivresse, par exemple lorsqu'il provient exclusivement de la négligence grossière de la victime (art.º 14.º da Lei n.º 98/2009).

Mythe

« Un infarctus au travail n'est jamais un accident du travail. »

Réalité

Les infarctus et les AVC survenus soudainement au temps et au lieu de travail sont présumés être la conséquence d'un accident du travail (art.º 10.º), bien que cette présomption puisse être écartée lorsque l'épisode résulte uniquement d'une maladie naturelle, sans lien avec le travail.

Mythe

« Si je ne le signale pas dans les 48 h, je perds toujours mes droits. »

Réalité

Le délai est obligatoire, mais son non-respect peut être excusé en présence d'une justification (par exemple une hospitalisation).

Mythe

« L'employeur pourrait ne pas avoir d'assurance accidents du travail. »

Réalité

L'assurance est obligatoire (art.º 79.º da Lei n.º 98/2009). À défaut, c'est l'employeur lui-même qui répond. Lorsque celui-ci ne peut pas payer, le Fonds des accidents du travail (Fundo de Acidentes de Trabalho) intervient, en règle générale (art.º 82.º).

Mythe

« Les indemnisations sont toujours les mêmes pour tout le monde. »

Réalité

Elles varient selon l'âge, le salaire et le degré d'incapacité.

Des situations réelles, racontées à la première personne, chacune avec la réponse de la loi. Filtrez selon la réponse que vous cherchez.

Je suis tombé dans les escaliers de l'entreprise en me rendant à la cantine pour déjeuner.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Cela s'est produit au lieu et au temps de travail, pendant une pause légale.

J'ai eu un accident de voiture en me rendant au bureau.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Considéré comme un accident de trajet (in itinere).

J'ai trébuché chez moi en rangeant du linge avant de partir au travail.

Non, ce n'est pas un accident du travail. Vous n'êtes protégé qu'à partir du départ sur le trajet normal domicile-travail.

J'ai glissé dans le métro en allant au travail.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Cela fait partie du trajet normal pour se rendre au travail.

Je me suis blessé en télétravail en me levant pour prendre un appel professionnel.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Protection identique au travail sur site, à condition que le fait soit lié à l'activité professionnelle.

Je me suis blessé en télétravail en rangeant la cuisine.

Non, ce n'est pas un accident du travail. Sans lien avec l'activité professionnelle.

J'ai eu un accident lors d'une formation hors de l'entreprise, autorisée par l'employeur.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Les formations autorisées sont couvertes.

Je me suis blessé à la salle de sport de l'entreprise après les heures de travail.

Non, ce n'est pas un accident du travail. Activité de loisir en dehors du temps de travail.

J'ai été mordu par un chien lors d'une livraison à un client.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. C'est directement lié à la fonction.

Je me suis cassé le bras lors d'une réunion syndicale au sein de l'entreprise.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Le droit de réunion des travailleurs est protégé.

Je suis tombé sur le parking de l'entreprise avant le début de mon horaire.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Dès lors que vous étiez déjà sur le trajet normal pour prendre vos fonctions.

J'ai eu un accident en me rendant à un entretien pour un autre emploi (pendant la cessation du contrat, avec un crédit d'heures).

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Prévu par la loi comme une situation protégée.

J'ai glissé au café pendant la pause.

Cela dépend du cas concret. Cela peut être protégé s'il s'agit d'une pause légale et d'un trajet normal.

J'ai fait une chute lors d'un voyage de travail à l'étranger.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Les déplacements professionnels sont couverts, même à l'étranger.

Je me suis coupé avec une machine à l'usine.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. L'accident s'est produit au lieu et au temps de travail.

Je réparais un moteur de l'entreprise et je me suis blessé au ventilateur pour n'avoir pas suivi les consignes de sécurité que je connaissais.

Non, ce n'est pas un accident du travail. La violation, sans cause justificative, des conditions de sécurité fixées par l'employeur retire à l'accident sa qualification et fait perdre la réparation (art.º 14.º da Lei n.º 98/2009), lorsque les règles étaient connues et que le manquement a causé l'accident.

Je suis tombé sur un chantier alors que je travaillais dans la construction.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Directement lié à l'activité professionnelle.

J'ai été renversé en sortant de l'entreprise pour aller déjeuner.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Le trajet pour le repas est protégé.

Je me suis déplacé pour une réunion et j'ai eu un accident en chemin.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Les déplacements professionnels sont couverts.

Je suis tombé chez moi en me levant de mon bureau pendant le télétravail.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Lié à l'activité professionnelle.

J'ai fait un détour pour faire des courses sur le chemin du travail et j'ai eu un accident.

Cela dépend du cas concret. De petits détours pour des besoins légitimes peuvent maintenir la protection. Des détours importants pour un motif personnel l'écartent.

Je suis tombé de l'échelle en changeant une ampoule dans l'entreprise.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Lié aux conditions de travail.

Je suis tombé de vélo en allant au travail.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Trajet normal protégé, même à vélo.

Je suis allé à la banque pendant les heures de travail pour des raisons personnelles et j'ai eu un accident.

Non, ce n'est pas un accident du travail. Sans rapport avec le travail.

Je me suis tordu le pied en descendant du camion de l'entreprise lors d'une livraison.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Cela s'est produit dans l'exercice des fonctions, au service de l'employeur.

Je me suis blessé en portant des caisses de l'entreprise.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Directement lié à la fonction.

Je me suis blessé lors d'une pause cigarette à l'extérieur de l'entreprise.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Les interruptions brèves pour des besoins courants comptent comme du temps de travail (art.º 8.º, n.º 2, da Lei n.º 98/2009). L'appréciation se fait au cas par cas.

Je suis tombé dans un trou en me rendant chez un client.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Déplacement professionnel protégé.

J'ai eu un accident de moto sur le chemin du retour après le travail.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Trajet normal protégé.

J'ai été renversé en traversant la rue pour aller déjeuner.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Trajet pour le repas protégé.

Je suis tombé dans un escalator du métro lors du retour du travail.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Partie du trajet domicile-travail.

J'ai eu un accident de voiture en revenant d'un stage de formation autorisé.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Déplacement dans le cadre d'une formation autorisée.

Je me suis blessé en jouant au football lors d'un tournoi organisé par l'entreprise.

Cela dépend du cas concret. S'il s'agit d'un événement officiel de l'entreprise, cela peut être protégé.

J'ai été agressé par un client pendant que je le servais.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Lié à l'exercice de la fonction.

Je suis tombé d'une échelle sur un chantier privé pendant mes vacances.

Non, ce n'est pas un accident du travail. Sans lien avec le travail.

J'ai glissé dans les toilettes de l'entreprise.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Le lieu de travail est couvert.

Je me suis blessé en manipulant des produits chimiques au laboratoire.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Directement lié à la fonction.

J'ai eu un infarctus sur le lieu de travail pendant les heures de travail.

Cela dépend du cas concret. La lésion constatée au lieu et au temps de travail est présumée être la conséquence d'un accident du travail (art.º 10.º, n.º 1, da Lei n.º 98/2009), mais cette présomption peut être écartée. Dans les cas d'infarctus et d'AVC, la discussion sur le lien de causalité est fréquente.

Je me suis blessé en m'occupant d'un client lors d'un déplacement professionnel.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Déplacement professionnel couvert.

Je suis tombé dans un autocar fourni par l'entreprise pour le transport des travailleurs.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Le transport fourni par l'employeur est protégé.

Je suis tombé chez moi pendant la pause déjeuner en télétravail.

Cela dépend du cas concret. Pendant la pause déjeuner, le travailleur dispose de son temps, de sorte qu'à domicile la chute tend à relever de la sphère privée. De petites interruptions à proximité du poste de travail, comme aller chercher de l'eau, tendent déjà à être protégées.

J'ai été piqué par un insecte sur le lieu de travail et j'ai eu une réaction allergique.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Cela s'est produit sur le lieu de travail.

Je suis tombé lors d'une réunion de travail en ligne (télétravail).

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Lié à l'exercice de la fonction.

Je suis allé à une consultation médicale de routine et j'ai eu un accident.

Non, ce n'est pas un accident du travail. Motif personnel sans lien avec le travail.

J'ai eu un accident en transportant des collègues vers un déjeuner autorisé par l'entreprise.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. L'autorisation de l'employeur maintient la protection.

J'ai été atteint par la chute d'un objet dans l'entrepôt.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Lié aux conditions du lieu de travail.

Je suis tombé lors d'une grève à l'extérieur de l'entreprise.

Non, ce n'est pas un accident du travail. Ce n'est pas lié au travail.

J'ai été renversé lors d'un voyage d'affaires.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Les déplacements professionnels sont couverts.

Je suis tombé lors d'un événement de team building organisé par l'entreprise.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Un événement autorisé est protégé.

Je suis tombé dans un couloir d'hôtel lors d'un voyage d'affaires.

Oui, en règle générale, c'est un accident du travail. Partie du déplacement professionnel.

Je suis tombé d'une échelle à l'usine pendant les heures de travail, mais j'avais consommé de l'alcool auparavant.

Cela dépend du cas concret. La protection peut se perdre lorsque l'accident résulte de l'état d'ivresse (art.º 14.º da Lei n.º 98/2009), mais elle se maintient, par exemple, lorsqu'il résulte de défaillances de sécurité ou d'un équipement défectueux.

Que faire après l'accident

D'abord, la santé. Rendez-vous à l'hôpital ou au centre de santé et veillez à ce qu'il soit consigné que les lésions résultent d'un accident du travail, car ce dossier clinique sera lu plus tard par des personnes qui n'étaient pas présentes. Communiquez ensuite l'accident à l'employeur dans un délai de 48 heures, sauf s'il en a été témoin ou en a eu connaissance durant cette période. La loi n'exige pas de forme écrite, mais faites-le par écrit et conservez-en la preuve, car ce qui s'est dit de vive voix se discute mal par la suite. Gardez copie de tout ce que vous remettez et vérifiez ensuite, auprès de l'employeur et par écrit, si la déclaration de l'accident à l'assureur a été faite et à quelle date.

À proprement parler, c'est l'employeur qui remplit la déclaration de l'accident à l'assureur. Il vous revient de lui communiquer l'accident et de vérifier ce qui y a été écrit. Assurez-vous que la description correspond à ce qui s'est passé : lieu, heure, tâche que vous exécutiez et lésions subies. Une déclaration imprécise donne à l'assureur des arguments pour refuser sa responsabilité. Joignez d'emblée les comptes rendus du passage aux urgences pour étayer la description des lésions.

Cela en vaut toujours la peine. Une lésion en apparence légère peut s'aggraver des semaines ou des mois plus tard. Sans trace de l'accident, l'assureur aura de bons arguments pour nier le lien entre les symptômes et le travail lorsque l'aggravation surviendra. Communiquez-le à l'employeur et demandez que l'épisode soit documenté, même si sur le moment cela paraît exagéré.

Le salarié peut lui-même faire la déclaration, directement à l'assureur ou à l'Autorité pour les conditions de travail (Autoridade para as Condições do Trabalho, ACT). Pour cela, il doit savoir quel est l'assureur, qui doit figurer sur le bulletin de paie ; l'indication du numéro de police est une bonne pratique, mais elle n'est pas exigée par la loi. Si le nom de l'assureur n'y figure pas, demandez cette information à l'employeur ou signalez le manquement à l'ACT. L'omission de l'employeur constitue une infraction administrative (contraordenação) au droit du travail et ne vous prive pas du droit à réparation. Faites-le rapidement et par écrit, car ce sont les dates de ces communications qui évitent des discussions ultérieures sur les délais.

En urgence, oui. Rendez-vous au service le plus proche. Cette phase passée, l'assureur a le droit de vous orienter vers ses propres services cliniques, dont les médecins conduisent les traitements et proposent la fin du traitement. Si vous êtes en désaccord avec cette fin de traitement, vous pouvez la contester lors de la phase de conciliation devant le tribunal du travail. Demandez toujours copie des passages aux urgences et des comptes rendus du SNS (service national de santé). Sans ces documents, le désaccord devient difficile à soutenir.

Obligatoires, ils ne le sont pas, la question est ailleurs. Si l'assureur met en cause votre version des faits, avoir quelqu'un pour la confirmer fait la différence. Notez qui était présent et comment le contacter, même si les collègues hésitent à témoigner contre l'employeur, car il existe des voies procédurales pour recueillir ces témoignages plus tard. Mieux vaut avoir les noms et ne pas en avoir besoin.

Vous ne devez rien payer. De l'hôpital à la pharmacie, ce que l'accident exige est à la charge de l'assureur : traitements, médicaments et transports pour les consultations. Si vous finissez par avancer des frais parce que l'assureur tarde à organiser les soins, conservez tous les reçus, y compris ceux du taxi et du stationnement de l'hôpital. Ces sommes sont remboursables et peuvent être réclamées dans la procédure. Comptez encore avec une dépense souvent oubliée. Les déplacements de la victime au tribunal, pour la tentative de conciliation ou la commission médicale, sont eux aussi payés, en règle générale au coût du transport collectif (art. 39 de la Lei n.º 98/2009).

Oui. La loi protège l'accident in itinere, c'est-à-dire celui qui survient sur le trajet habituel entre le domicile et le lieu de travail, à l'aller comme au retour. Comme les assureurs discutent surtout le parcours et l'heure, il convient de reconstituer le trajet avec rigueur dès le départ. De petits détours pour des besoins légitimes, comme déposer un enfant à l'école, n'écartent pas la protection.

Oui, mais ce n'est pas automatique. La loi présume que la lésion constatée sur le lieu et pendant le temps de travail est la conséquence d'un accident du travail (art. 10, n.º 1 de la Lei n.º 98/2009). Cette présomption vaut aussi pour les infarctus et les AVC, mais l'assureur peut la renverser en prouvant que l'épisode a résulté d'une simple maladie naturelle, sans lien avec le travail. En pratique, les tribunaux tranchent au cas par cas. Dans cette appréciation pèsent les dossiers médicaux de l'épisode et la description de ce que la victime était en train de faire à ce moment-là. Un infarctus déclenché par un effort inhabituel ou par un pic aigu de stress au service tend à être qualifié d'accident du travail. Un épisode expliqué exclusivement par une maladie cardiaque préexistante tend à ne pas l'être, comme l'a jugé l'arrêt de la cour d'appel de Lisbonne sur l'infarctus au travail ↗, dans une affaire d'athérosclérose grave où ni effort ni stress n'ont été prouvés.

Oui, dès lors qu'il survient pendant le temps et dans le cadre du travail, car en télétravail le lieu convenu équivaut au poste de travail. La difficulté tient à la preuve, puisque personne n'a été témoin de l'accident. Notez immédiatement l'heure et la tâche que vous exécutiez et communiquez l'accident à l'employeur dans les 48 heures, comme vous le feriez pour un accident dans les locaux de l'entreprise.

Les droits du salarié

Vos droits vont au-delà du traitement. La Lei n.º 98/2009 prévoit une assistance médicale et chirurgicale, les médicaments, les transports pour les consultations et les traitements, une indemnisation pour les périodes d'incapacité temporaire, une pension en cas d'incapacité permanente et des pensions pour la famille en cas de décès. Comme il n'est pas toujours simple d'avoir une vision complète de ce que la loi prévoit, il convient de vérifier à chaque étape ce qui est (et ce qui n'est pas) payé.

Oui. Le régime des accidents du travail s'applique aussi au service domestique et l'employeur est tenu d'avoir une assurance, même lorsqu'il paie à l'heure (art. 79 de la Lei n.º 98/2009). À défaut d'assurance, celui qui répond de la réparation est le donneur d'ordre des services lui-même. Si celui-ci n'a pas les moyens, le fonds des accidents du travail (Fundo de Acidentes de Trabalho) intervient. La protection couvre aussi le trajet entre votre domicile et la maison où vous travaillez, y compris l'accident de la route sur ce parcours, cas dans lequel vous pouvez actionner en même temps la protection au titre du travail et l'assurance du véhicule responsable, comme l'explique la réponse sur l'accident de la route survenu au travail.

C'est le donneur d'ordre au service duquel l'accident s'est produit qui en répond, ainsi que son assureur, à qui l'accident est déclaré. La loi protège en outre le trajet entre les différents lieux de travail de celui qui a plus d'un emploi (art. 9 de la Lei n.º 98/2009). Sur ce parcours, la responsabilité incombe, en règle générale, au donneur d'ordre vers le service duquel vous vous dirigiez. Conservez dès le départ la preuve de l'endroit où vous travailliez et de celui où vous alliez, car avec plusieurs employeurs c'est la première discussion.

Vous ne percevez pas l'intégralité du salaire. Pendant l'incapacité temporaire totale, c'est l'assureur qui paie, au moyen d'une indemnité de 70 % de la rémunération pendant les 12 premiers mois et de 75 % au-delà. En pratique, vous cessez de recevoir le bulletin habituel de l'employeur et percevez désormais de l'assureur un montant calculé sur votre rémunération réelle. Entrent dans cette rémunération le salaire de base, les primes, les gratifications et les commissions que vous perceviez régulièrement. Un point à vérifier est de savoir si les calculs partent de la rémunération complète ou seulement du salaire de base. C'est pourquoi, à l'arrivée du premier versement, placez un ancien bulletin de paie à côté du montant que l'assureur a déposé et comparez ligne à ligne. Un petit écart, répété mois après mois, accumule des arriérés qui peuvent être réclamés. L'arrêt de travail n'entame pas non plus l'ancienneté auprès de l'employeur, car la durée de suspension du contrat compte à cet effet (art.º 295.º e 296.º du Código do Trabalho). Quant à l'effet sur les cotisations pour la retraite, il comporte des nuances, traitées dans la réponse sur le décompte pour la retraite.

En règle générale, jusqu'à 18 mois, pouvant atteindre 30 dans des situations particulières. L'arrêt de travail dure aussi longtemps que dure l'incapacité temporaire, jusqu'à la fin du traitement ou jusqu'à la conversion en incapacité permanente. Les montants que l'assureur paie durant cette période sont ceux indiqués dans la réponse sur qui paie l'arrêt de travail. La fin du traitement est prononcée par les services cliniques de l'assureur et peut être contestée lorsqu'elle ne correspond pas à l'état réel de la victime, comme l'explique la réponse sur la fin de traitement prononcée alors que les douleurs persistent.

Cela dépend du type d'arrêt et il vaut la peine de distinguer. Dans l'arrêt maladie ordinaire, les indemnités journalières sont payées par la sécurité sociale (Segurança Social) et ces jours sont, en règle générale, enregistrés par équivalence à une entrée de cotisations, comptant pour la retraite (art.º 17.º du Código dos Regimes Contributivos, approuvé par la Lei n.º 110/2009). Dans l'arrêt pour accident du travail, le paiement incombe à l'assureur, en vertu de la Lei n.º 98/2009. Cette indemnité n'est pas une prestation de la Segurança Social, de sorte que, en règle générale, la période ne génère ni cotisations ni enregistrement de rémunérations, ce qui peut laisser un trou dans la carrière contributive. Néanmoins, en vertu de l'art.º 12.º du Decreto-Lei n.º 187/2007, si au cours de la même année civile il y a au moins 120 jours avec des salaires enregistrés, cette année tend à compter tout de même pour la pension. En revanche, l'ancienneté dans l'entreprise n'est, en principe, pas affectée, comme l'indique la réponse sur qui paie l'arrêt de travail. Dans un arrêt prolongé, consultez le relevé de rémunérations sur la Segurança Social Direta et vérifiez la situation auprès des services. En cas de doute, il vaut la peine d'en parler à un avocat.

Oui. L'arrêt de travail pour accident du travail est payé par l'assureur et n'est pas soumis au contrôle à domicile de l'arrêt maladie de la Segurança Social. Ce que la loi vous impose, c'est de suivre le traitement et de vous présenter aux consultations, examens et séances fixés (art.º 30.º de la Lei n.º 98/2009). Évitez les efforts incompatibles avec la lésion, car l'assureur peut s'en servir contre vous. Conservez les justificatifs de présence.

L'assureur, chaque fois que le déplacement est lié à l'accident : consultations, traitements, kinésithérapie et aussi les trajets vers les examens et le tribunal. Les refus se concentrent sur les transports les plus coûteux, comme l'ambulance ou le véhicule adapté. Un compte rendu clinique justifiant chaque déplacement suffit généralement à les surmonter. Ce que vous avancez de votre poche est remboursable, à condition d'être documenté.

Pas toujours. Dans les accidents du travail, c'est l'assureur qui désigne le médecin et les services où la victime est soignée. Vous ne pouvez recourir à un médecin de votre choix que dans des cas limités, comme l'urgence, l'absence de désignation par l'assureur ou la fin de traitement prononcée sans guérison. Dans ces cas, les frais que vous supportez sont remboursables. Vous pouvez néanmoins demander par écrit le transfert vers un établissement plus proche lorsque la distance nuit aux traitements.

Oui. La loi met à la charge de l'assureur la fourniture et le renouvellement des prothèses et autres aides techniques, et prévoit en outre une allocation pour la réadaptation du logement lorsque l'incapacité le justifie. Si les limitations en viennent à imposer un déménagement, ces frais peuvent également être réclamés. Rien de tout cela n'est attribué, en règle générale, sans demande formelle et motivée. C'est dans ces demandes que les rapports techniques pèsent, car médecins de médecine physique, kinésithérapeutes, ergothérapeutes ou ingénieurs démontrent, poste par poste, à l'appui de rapports et de devis, la nécessité de chaque équipement ou aménagement.

Oui, mais dans ce régime le préjudice psychologique passe par une autre voie. L'indemnisation autonome au titre des préjudices extrapatrimoniaux (moraux) tend à n'être due que lorsque l'accident résulte d'une faute de l'employeur ou d'une violation des règles de sécurité (art. 18 de la Lei n.º 98/2009). En dehors de ces cas, la dépression, l'anxiété ou le stress post-traumatique sont valorisés en tant qu'incapacité lors de l'évaluation médicale, avec l'appui du suivi psychiatrique ou psychologique qui aura été documenté. C'est ce taux d'incapacité qui se répercute ensuite sur l'indemnisation ou la pension. S'il existe un tiers responsable de l'accident, par exemple dans un accident de la route en service, les préjudices moraux peuvent en outre être demandés par la voie civile contre ce tiers ou son assureur (art. 17 de la même loi), comme l'explique la réponse sur l'indemnisation au titre du préjudice moral.

Le rôle de l'assureur

Sur votre bulletin de paie. L'identification de l'assureur du contrat d'accidents du travail doit y figurer, par obligation légale découlant du régime de l'assurance obligatoire des accidents du travail (Lei n.º 98/2009). Comme bonne pratique de transparence, il est en outre recommandé d'y indiquer le numéro de police. S'il n'y figure pas, demandez ces données à l'employeur ou signalez le manquement à l'ACT, car l'omission constitue une infraction au droit du travail. Muni de ces données, vous pouvez, au besoin, déclarer l'accident directement à l'assureur.

Sans délai de carence. Le jour de l'accident est payé par l'employeur. À partir du lendemain, la loi oblige l'assureur à prendre en charge les traitements et à payer l'indemnité pendant l'arrêt de travail. Dans l'incapacité temporaire totale, cette indemnité correspond à 70 % de la rémunération pendant les 12 premiers mois. En cas de retards et si vous devez avancer des frais, ces montants sont récupérables, en dernier ressort devant le tribunal.

Il ne le peut pas tant que dure l'incapacité. Comme les paiements de l'arrêt de travail cessent avec la fin du traitement, c'est à cette date que la discussion se concentre habituellement. Si vous avez reçu la fin de traitement et demeurez dans l'incapacité de travailler, vérifiez si elle correspond à votre état réel et contestez-la sans délai si tel n'est pas le cas, dans les termes exposés à propos de la fin de traitement prononcée alors que les douleurs persistent, car les montants en retard produisent des intérêts moratoires et se réclament dans la procédure elle-même.

Légitimement, non. Tant qu'il assume l'accident, l'assureur répond de toute l'assistance que la lésion exige, y compris la kinésithérapie sans limite de séances fixée à l'avance, la psychothérapie, les médicaments et les transports vers les traitements. Interrompre les traitements avant la guérison équivaut, en pratique, à une fin de traitement anticipée. S'il refuse quelque chose dont vous avez besoin, demandez le refus par écrit et conservez les comptes rendus de votre médecin, car ce sont ce refus et ces prescriptions qui permettent d'exiger le traitement ou le remboursement devant le tribunal du travail.

Vous n'êtes pas tenu de l'accepter. L'évaluation du médecin de l'assureur n'est qu'un point de départ, car c'est le tribunal du travail qui fixe l'incapacité, en dernier ressort au moyen d'une commission médicale. Préparez cette discussion dès à présent, en réunissant examens, comptes rendus et la liste des médicaments par ordre chronologique, car l'expertise ne valorise que ce qui est documenté. En cas de désaccord avec le taux proposé, un avocat peut aider à organiser cette réaction, expliquée dans la question sur le fonctionnement de la commission médicale et sur la manière de contester le taux attribué.

En dernier ressort, le tribunal du travail. Le médecin de l'assureur propose un taux lorsqu'il prononce la fin du traitement, mais cette proposition est ensuite vérifiée par un expert du tribunal, sur la base du barème national des incapacités (Tabela Nacional de Incapacidades). Conservez le bulletin de fin de traitement portant le taux proposé, car comparer ce chiffre avec le résultat de l'examen du tribunal est la façon la plus simple de voir s'il y a lieu de contester le taux.

Il convient de la voir comme une proposition d'ouverture et non comme le montant dû. Deux éléments sont à vérifier : le taux d'incapacité proposé par le médecin de l'assureur et la rémunération retenue dans les calculs, qui peut laisser de côté des composantes comme les primes, les gratifications fixes ou les heures supplémentaires. Or la pension résulte précisément de ces deux éléments, de sorte qu'une erreur sur l'un d'eux se répète pendant des années. Vérifiez les deux valeurs avant d'accepter l'accord lors de la tentative de conciliation.

Vous pouvez discuter, mais aucun accord sur les pensions ou les indemnisations d'accident du travail ne produit d'effet sans passer par le tribunal. La loi exige qu'il soit conclu lors de la tentative de conciliation dirigée par le ministère public, puis homologué. Un papier signé seul à seul avec l'assureur ne vous lie ni ne vous protège. Aussi, si l'on vous presse de signer vite, ne signez pas. Demandez copie du document et prenez le temps que la décision requiert.

Ne signez pas sans connaître l'incapacité qui vous a été fixée, car c'est d'elle, avec la rémunération, que résulte la pension ou le capital. Dans les accidents du travail, il y a d'abord une tentative de conciliation devant le tribunal du travail, présidée par le ministère public, qui recherche l'accord en conformité avec les droits consacrés par la loi et sur la base de l'examen médical (art.º 109.º du Código de Processo do Trabalho). Avant d'accepter, comparez l'incapacité proposée avec celle de l'examen et vérifiez aussi la rémunération retenue dans les calculs, dont il a été question à propos de la première proposition de l'assureur. En cas de désaccord, consignez-le au procès-verbal au lieu de signer.

Oui, et la procédure est conçue pour cela. Lors de la tentative de conciliation sont consignés les points sur lesquels il y a accord (l'existence de l'accident, l'entité responsable, la rémunération), tandis que la phase contentieuse se limite à ce qui reste à trancher, souvent seulement le taux d'incapacité. Pendant que cette discussion se déroule, le tribunal peut fixer une pension provisoire sur la base de ce qui n'est plus contesté, pour que vous ne restiez pas sans revenu.

À défaut d'assurance valable, c'est l'employeur lui-même qui répond, lui que la loi oblige à transférer à un assureur la responsabilité de la réparation (art.º 79.º de la Lei n.º 98/2009). Ne pas assurer les salariés constitue d'ailleurs une infraction très grave au droit du travail. Si l'employeur ne paie pas, le fonds des accidents du travail (Fundo de Acidentes de Trabalho), rattaché à l'ASF ↗, garantit le paiement des pensions dues, notamment lorsque l'entreprise n'a pas les moyens, quitte à lui en réclamer ensuite le montant (art.º 82.º de la même loi). Conservez la déclaration, les comptes rendus cliniques et la preuve du lien de travail, qui étayent la procédure devant le tribunal du travail. Comme ces procédures tendent à être plus exigeantes que celles qui sont dirigées contre un assureur, il peut être judicieux de chercher l'appui d'un avocat dès le début.

Vous ne perdez pas vos droits à cause d'une lettre. Disqualifier l'accident, c'est écarter la réparation sur le fondement de l'une des situations restreintes de l'art. 14 de la Lei n.º 98/2009, comme le dol, la violation des conditions de sécurité ou la négligence grossière, un comportement téméraire au plus haut degré qui ne se confond pas avec une simple distraction. Comme c'est l'assureur qui invoque ce fait empêchant la réparation, c'est à lui de le prouver, et non à vous de prouver votre innocence, ainsi que l'a souligné l'arrêt de la Cour suprême de justice sur la charge de la preuve de la disqualification ↗. Lorsque l'assureur emprunte cette voie, la discussion se déplace vers l'organisation du travail, c'est-à-dire quelle formation a été dispensée, quel équipement existait et quelles instructions ont été reçues. Demandez par écrit les faits et la norme précise, et conservez tout.

Incapacité et pensions

L'ITA existe tant que les lésions vous empêchent complètement de travailler. Pendant cette période, l'assureur paie une indemnité journalière : 70 % de la rémunération pendant les 12 premiers mois et 75 % au-delà. Elle prend fin avec la fin du traitement. Si cette fin de traitement vous paraît prématurée, vous pouvez la contester, comme l'expliquent les questions sur les traitements et la rééducation, à propos de la fin de traitement prononcée alors que les douleurs persistent. Notez la date exacte de la fin du traitement, car c'est d'elle que se comptent la fin de l'indemnité et les délais suivants de la procédure.

Dans l'ITP, vous parvenez à travailler, mais avec une capacité diminuée, en percevant une indemnité journalière égale à 70 % de la réduction subie dans la capacité de gain. Comme cette réduction est évaluée par le médecin de l'assureur, vérifiez sur le bulletin d'examen si le taux reflète la perte que les lésions causent effectivement dans votre capacité de gain.

L'IPP correspond à des séquelles définitives qui réduisent la capacité de gain, évaluées en pourcentage selon la Tabela Nacional de Incapacidades, avec droit à une pension annuelle viagère. Le taux d'invalidité proposé par l'expert de l'assureur n'est pas définitif, car il peut être corrigé au cours de la procédure et la victime a le droit de désigner un médecin de sa confiance pour la commission qui procédera à l'évaluation finale.

L'IPA existe à deux degrés : totale pour le travail habituel ou totale pour tout travail quel qu'il soit, ce dernier assorti d'une pension plus élevée. Dans les deux cas, il existe un droit à une pension annuelle viagère calculée sur la rémunération, de sorte que doit entrer dans le calcul tout ce que vous gagniez régulièrement et non le seul salaire de base. Lors de la tentative de conciliation, demandez à un avocat de passer les bulletins de paie en revue, car la base de calcul qui y sera arrêtée tend à accompagner la pension les années suivantes.

C'est la règle qui empêche que les taux d'invalidité s'additionnent brut à brut. L'évaluation part de la capacité que le travailleur avait avant l'accident et chaque coefficient suivant ne s'applique qu'à ce qui reste, non aux 100 % (principe de la capacité restante, dans les Instructions générales de la Tabela Nacional de Incapacidades, Decreto-Lei n.º 352/2007). En chiffres, deux lésions de 20 % et 10 % dans le même accident ne donnent pas 30 %. La première réduit de 20 %, il subsiste une capacité de 80 % et les 10 % de la seconde s'appliquent à ces 80 %, ce qui donne 8 %, soit un total de 28 %. Le même principe vaut pour celui qui avait déjà une incapacité issue d'un accident antérieur, car le nouvel accident est évalué sur la capacité qui subsistait. Comme la base de chaque coefficient change la valeur finale, il vaut la peine de vérifier le calcul dans le résultat de l'expertise.

Ce sont des prestations payées par l'assureur à celui qui conserve une incapacité permanente, en 14 fractions par an, c'est-à-dire 12 mensualités augmentées des primes de congés et de Noël, chacune d'un montant équivalent à une mensualité. Le montant ne se négocie pas librement, car il est fixé ou homologué par le tribunal du travail, qui ne valide pas d'accords en deçà de ce que la loi impose.

C'est l'échange de la pension viagère contre un paiement unique. Il est obligatoire, en règle générale, pour les incapacités inférieures à 30 %, dès lors que la pension annuelle n'excède pas six fois la rémunération mensuelle minimale garantie, comme le prévoit l'art.º 75.º de la Lei n.º 98/2009. Dans les autres cas, il n'est admis qu'à la demande et, en règle générale, seulement pour partie, le capital étant calculé selon des barèmes officiels. Comme l'échange est définitif, le seul calcul qui importe en est un. Comparez le capital offert avec ce que la pension paierait au fil des années, y compris les primes de congés et de Noël.

Le calcul part de la rémunération annuelle brute à la date de l'accident, qui additionne 12 rémunérations mensuelles, les primes de congés et de Noël et les autres prestations régulières (art. 71 de la Lei n.º 98/2009). Sur cette base s'appliquent les pourcentages de l'art. 48. Dans l'incapacité temporaire totale, vous percevez 70 % de la rémunération pendant les 12 premiers mois et 75 % ensuite. Dans l'incapacité permanente partielle, la pension annuelle correspond, en pratique, à 70 % multipliés par la rémunération annuelle et par le taux d'incapacité. Par exemple, avec 14 000 euros par an et une IPP de 10 %, la pension serait de 980 euros par an, obligatoirement payée en une seule fois en capital de rachat parce qu'elle reste en deçà des limites de l'art. 75. Ces valeurs sont indicatives, car le résultat dépend de la rémunération établie et du taux fixé. Un avocat peut vérifier les comptes de votre cas avant la conciliation.

Une valeur souvent supérieure à celle que vous attendriez. Pour les salariés à temps partiel n'ayant qu'un seul employeur, la base de calcul des prestations est, en règle générale, la rémunération qu'ils percevraient s'ils travaillaient à temps plein (art. 71, n.º 9 de la Lei n.º 98/2009). Celui qui perçoit, par exemple, 10 euros de l'heure dans une maison où il ne fait que quelques heures par semaine voit ses prestations calculées comme s'il accomplissait l'horaire complet à ce tarif, de l'ordre de 1 760 euros par mois (10 euros x 8 heures x 22 jours), auxquels s'ajoutent encore les primes de congés et de Noël dans le calcul annuel. Celui qui travaille à temps partiel pour plus d'un employeur relève d'une règle propre et le calcul tend à se faire selon la moyenne des rémunérations effectivement perçues dans tous les emplois au cours de l'année précédant l'accident (art. 71, n.os 4, 5 et 8). La rémunération retenue ne peut jamais être inférieure au minimum qui résulte de la loi. Vérifiez toujours la base de calcul utilisée par l'assureur, car c'est l'un des points où l'on perd le plus sans s'en rendre compte.

Oui, en règle générale. Pour calculer les indemnisations et les pensions d'accident du travail, la loi retient une notion large de rémunération, qui couvre toutes les prestations perçues régulièrement (art. 71 de la Lei n.º 98/2009). La Cour suprême de justice considère que l'indemnité de repas payée de façon régulière fait partie de cette rémunération, à la différence de ce qui vaut en droit du travail général, où elle ne compte normalement pas comme rémunération. Dans le décompte, les tribunaux et l'ASF ↗ retiennent l'indemnité sur 11 mois par an, puisqu'elle n'est pas due pendant les congés. Il vaut la peine de vérifier si l'assureur a inclus l'indemnité dans le calcul, car la différence peut être importante au fil des années.

Oui, à la demande de la victime, dans les règles du rachat partiel (art. 75, n.º 2 de la Lei n.º 98/2009). Il y a deux freins. La pension annuelle qui subsiste après le rachat ne peut descendre en dessous de six fois le salaire minimum et le capital retiré ne peut excéder ce que produirait une pension calculée pour une incapacité de 30 %. En pratique, vous échangez une part de la pension contre de l'argent immédiat et conservez une rente viagère minimale. Pesez les deux scénarios avec un avocat avant de demander, car le rachat est définitif quant à la part rachetée.

Oui, par accord. Lorsque la victime étrangère (ou le bénéficiaire de la pension en cas de décès) choisit de quitter définitivement le Portugal, la pension annuelle viagère peut être rachetée en capital, c'est-à-dire échangée contre un paiement unique, moyennant accord avec l'assureur ou avec le responsable (art. 75, n.º 3 de la Lei n.º 98/2009). L'accord passe ensuite par le tribunal du travail, qui vérifie les comptes avant de l'homologuer, comme pour les autres accords sur les pensions d'accident du travail. Cette voie vaut même pour des pensions qui, autrement, ne pouvaient être rachetées en totalité, comme celles d'une incapacité égale ou supérieure à 30 %. Avant de signer, vérifiez le calcul du capital avec un avocat, car vous échangez une rente viagère contre une valeur figée et le compte doit être juste.

Dès lors qu'ils résultent de l'accident, ils comptent. La Tabela Nacional de Incapacidades couvre les séquelles physiques et psychiques, y compris la douleur chronique et le stress post-traumatique. Le point sensible est la preuve, car aucune de ces plaintes n'apparaît sur une radiographie. Ce qui pèse devant la commission médicale, ce sont les rapports de psychiatrie et de la consultation de la douleur, réunis au long du suivi. Cette valorisation se reflète ensuite sur le montant de l'indemnisation ou de la pension. Sur l'indemnisation autonome au titre des préjudices extrapatrimoniaux lorsqu'il y a faute de l'employeur, voyez la question sur le préjudice moral dans le bloc des questions juridiques et des délais.

Oui, en règle générale. La loi dit expressément qu'une maladie ou une fragilité antérieure n'exclut pas le droit à la réparation intégrale, sauf si le travailleur l'a dissimulée (art. 11 de la Lei n.º 98/2009). Lorsque l'accident aggrave une lésion ou une maladie préexistante, l'incapacité tend à être évaluée comme si tout résultait de l'accident, ce qui est la solution la plus favorable à la victime. Il existe des exceptions lorsque le travailleur percevait déjà une pension pour cette lésion ou était déjà atteint d'une incapacité permanente antérieure à l'accident. Dans ces cas, la réparation correspond, en règle générale, seulement à la différence entre l'incapacité considérée comme antérieure et celle qui serait calculée comme si tout était imputé à l'accident (art. 11, n.º 3). Comme l'évaluation médicale de ces cas peut être discutée, il peut être utile de parler à un avocat avant d'accepter le résultat de l'expertise.

En règle générale, non. Le régime des accidents du travail ne prévoit que les prestations fixées par la loi et la Cour suprême de justice considère que les préjudices moraux n'entrent pas dans cette indemnisation. Il y a deux exceptions importantes. Si l'accident résulte d'une faute de l'employeur, notamment par violation des règles de sécurité et de santé au travail, l'indemnisation couvre alors tous les préjudices, y compris moraux (art. 18 de la Lei n.º 98/2009). Si l'accident a été causé par un tiers, par exemple dans un accident de la route en service, les préjudices moraux peuvent être demandés par la voie civile contre ce tiers ou son assureur, le droit à la réparation au titre du travail étant maintenu (art. 17 de la même loi). Comme la voie disponible dépend de celui qui a causé l'accident, il convient d'exposer la situation à un avocat avant d'engager toute demande.

Dans bien des cas, oui. Au Portugal, vous ne pouvez pas renoncer à vos droits de victime d'un accident du travail et un accord que le tribunal du travail n'a pas homologué ne vous lie pas. Lors de la tentative de conciliation, vous pouvez encore discuter le taux d'incapacité, les écarts de calcul et les dépenses laissées de côté. Si le taux a déjà été fixé dans une conciliation homologuée, il vous reste la possibilité de demander la révision de l'incapacité si votre état de santé s'aggrave.

Si vous n'êtes pas d'accord avec le taux, dites-le d'emblée lors de l'expertise médicale de la phase de conciliation et n'acceptez pas d'accord sur l'incapacité, car c'est ce désaccord qui ouvre la phase contentieuse, où vous pouvez requérir une commission médicale (art.º 138.º du Código de Processo do Trabalho). La commission est composée de trois experts et présidée par le juge. Chaque partie présente l'un des experts qui la composent et le tribunal le désigne si la partie ne le fait pas (art.º 139.º du même Code). Apportez les examens, les comptes rendus du médecin traitant et la liste des médicaments liés à l'accident qui ne sont pas encore versés au dossier, classés par ordre chronologique, car c'est ce qui pèse habituellement. Et ici, avoir un médecin qui vous suit dès le début fait la différence. L'expert qui vous représente au sein de la commission doit connaître votre dossier et maîtriser les comptes rendus. Si vous n'en désignez aucun, c'est le tribunal qui le nomme, sans cette préparation. C'est à cette phase que le travail conjoint d'un avocat avec des médecins et des experts se fait le plus sentir, dans le choix de l'expert, dans la préparation des questions (quesitos) et dans la lecture technique du résultat.

Les quesitos sont les questions concrètes auxquelles les experts de la commission vont répondre et ils valent autant que la requête elle-même. D'abord, le délai. En cas de désaccord portant seulement sur l'incapacité, l'examen par commission médicale est requis dans un délai de 20 jours après la tentative de conciliation (art.º 138.º e 119.º du Código de Processo do Trabalho). Ensuite, le contenu. La requête doit comporter les questions formulées, car ce sont elles qui délimitent ce que la commission va examiner. À défaut de questions des parties, le juge ne les formule que si la complexité de l'expertise le justifie (art.º 139.º). Exemples concrets : « Les séquelles à l'épaule droite empêchent-elles la victime de lever le bras au-dessus de la ligne de l'épaule ? », « Les douleurs lombaires persistantes ont-elles un lien de causalité avec l'accident ? », « La perte de force dans la main dominante justifie-t-elle un coefficient supérieur à celui qui a été fixé ? ». Des questions bien rédigées obligent la commission à se prononcer sur ce qui importe au cas. Demandez à un avocat de les rédiger conjointement avec le médecin traitant, pour qu'aucune séquelle pertinente ne reste hors de l'examen.

Oui. L'attestation multi-usages évalue l'incapacité de la personne quelle qu'en soit la cause, de sorte que les séquelles d'un accident du travail servent de fondement à la demande. La demande se dépose auprès des services de santé du lieu de résidence, adressée à la commission médicale d'évaluation de l'incapacité, accompagnée d'un rapport médical et des examens qui la fondent (Decreto-Lei n.º 202/96, dans la rédaction du Decreto-Lei n.º 291/2009 ↗). L'examen doit avoir lieu dans un délai de 60 jours. Il faut savoir que le taux fixé dans la procédure d'accident du travail ne se reporte pas automatiquement sur l'attestation. La commission médicale de santé procède à sa propre évaluation, avec la même Tabela Nacional de Incapacidades mais selon des instructions spécifiques, ce qui signifie que le résultat peut ne pas coïncider. Les rapports et examens de la procédure d'accident aident à constituer la demande. La généralité des avantages fiscaux et sociaux exige un taux égal ou supérieur à 60 %. L'attestation ne modifie pas la pension de l'accident, ni la pension l'attestation, car ce sont des évaluations aux finalités différentes. En cas de désaccord avec le taux attribué, un recours est ouvert devant le directeur général de la Santé, à présenter dans un délai de 30 jours.

Traitements, rééducation et récupération

L'assureur auquel l'employeur a transféré la responsabilité prend en charge toute l'assistance : consultations, examens, opérations, médicaments et aussi les transports nécessaires, aussi longtemps que dure le traitement. S'il n'y avait pas d'assurance, la responsabilité retombe sur l'employeur. Face à des refus ou à des reports, demandez la position de l'assureur par écrit et conservez toutes les prescriptions médicales, car ce sont ces documents qui prouvent ce qui n'a pas été fourni.

Oui, tant qu'ils sont nécessaires et liés à l'accident. Les prestations en nature, comme les consultations de spécialité, les médicaments, la kinésithérapie ou les traitements de la douleur, n'ont pas de terme et ne s'épuisent ni avec la fin du traitement ni avec la fixation de la pension. La loi impose d'assurer ce qui est nécessaire et adapté au rétablissement de l'état de santé (art. 25 de la Lei n.º 98/2009) et le droit aux prestations subsiste après la fin du traitement (art. 24). Il ne s'agit pas d'un remboursement partiel, le coût est intégralement à la charge de l'assureur, y compris les transports vers les traitements. Si l'assureur refuse au motif que le besoin ne provient plus de l'accident, la discussion se règle par la preuve médicale, en dernier ressort devant le tribunal.

Oui, tous ceux qui sont prescrits en raison de l'accident, y compris ceux à usage continu, comme les antalgiques ou les antidépresseurs. Si l'assureur refuse un médicament, demandez au médecin qui l'a prescrit une note rattachant cette médication aux lésions. À la pharmacie, demandez une facture à votre nom et conservez les ordonnances, car le remboursement se demande à l'appui de ces justificatifs.

Le prix ne change pas la règle car, l'opération étant nécessaire au traitement des lésions, c'est l'assureur qui la paie. Le vrai risque tient au report, car le délai peut aggraver les séquelles et l'incapacité finale. Si l'opération tarde, demandez au chirurgien un rapport fixant le délai cliniquement acceptable pour l'intervention, car c'est ce document qui démontre l'urgence et permet d'agir sans attendre la fin du traitement. Notez toutefois que les traitements et les opérations doivent être réalisés ou organisés par l'assureur, dans les services cliniques qu'il indique. Lorsque c'est la victime qui recherche l'intervention en dehors de l'assureur de sa propre initiative, celui-ci tend à se décharger des coûts et des résultats. Ne le faites qu'en cas d'urgence avérée ou de désintérêt avéré de l'assureur à assurer le traitement, et documentez ce désintérêt par écrit avant d'avancer.

Elle est incluse, dès lors que le trouble résulte de l'accident, même lorsque l'anxiété ou la dépression ne se manifestent que des mois plus tard. Le suivi psychologique fait partie de l'assistance due, tout comme la médication associée. Demandez au médecin de consigner par écrit dans les comptes rendus cliniques le lien entre le tableau psychologique et l'accident. Ce constat établi dès le début, le suivi tend à être pris en charge par l'assureur.

Oui, lorsque l'état clinique le justifie, car l'assistance à la charge de l'assureur inclut la rééducation adaptée à la condition de la victime. Si les lésions vous empêchent de vous déplacer, le traitement à domicile est la manière de la fournir. Demandez au médecin traitant de prescrire expressément cette modalité, car sans prescription l'assureur tend à exiger le déplacement à la clinique. Tant que le traitement à domicile n'est pas organisé, l'assureur doit assurer le transport adapté, y compris taxi ou ambulance, selon le moyen cliniquement indiqué.

Ici la réponse déçoit car, en règle générale, non. L'assureur prend en charge les traitements ayant une indication médicale et les thérapies alternatives restent habituellement hors du champ. Le scénario change si c'est le médecin traitant qui les prescrit dans le cadre de la rééducation, car, avec cette prescription, elles deviennent exigibles comme tout autre traitement.

Oui. Mais la fin de traitement prononcée par le médecin de l'assureur n'est pas le dernier mot. Si la fin de traitement laisse une incapacité permanente, l'assureur doit déclarer l'accident au tribunal du travail dans un délai de huit jours (art. 90 de la Lei n.º 98/2009) et la procédure se poursuit, un expert médical examinant la victime avant la tentative de conciliation. Il en va de même lorsque l'arrêt de travail dépasse 12 mois. En revanche, si l'assureur prononce la fin de traitement sans aucun taux d'invalidité, la procédure n'arrive pas d'elle-même devant le tribunal et il revient à la victime de prendre l'initiative de la déclaration, comme l'explique la question sur le recours à un avocat après la fin du traitement. Si la victime est en désaccord avec le résultat, elle peut requérir l'examen par commission médicale (art. 138 du Código de Processo do Trabalho). Un rapport de votre propre médecin, décrivant les plaintes qui persistent, renforce cette contestation. Deux précautions pratiques. Le jour de la fin du traitement, demandez copie du bulletin et notez la date. Les délais suivants se comptent à partir d'elle. Continuez ensuite à consulter le médecin de famille ou le SNS tant que les douleurs durent. Un vide de plusieurs mois dans les dossiers cliniques se lit habituellement comme un signe de guérison. En cas d'aggravation des séquelles après la fin du traitement, la procédure peut encore être révisée.

Vous pouvez vous faire examiner par un médecin de votre choix, à vos frais. Cet avis sert à contester la fin de traitement ou le taux d'incapacité attribué par les médecins de l'assureur. Il a en outre un autre poids dans la procédure du travail, car devant la commission médicale il revient à la victime de désigner l'un des trois médecins qui la composent et l'avocat se sert de cet avis pour préparer les quesitos auxquels la commission répond.

Vous êtes encore dans les temps, mais ne laissez pas traîner, car le droit d'agir est forclos, en règle générale, un an après la fin du traitement. C'est justement après la fin du traitement que la procédure arrive devant le tribunal du travail pour la tentative de conciliation, l'audience où il est le plus difficile d'être seul, car ce qui y sera accepté conditionne le reste de la procédure. Notez que l'assureur n'est tenu de déclarer l'accident au tribunal que lorsqu'il estime qu'il en est résulté des séquelles, c'est-à-dire une incapacité de travail. S'il prononce la fin de traitement sans taux d'invalidité, la procédure n'arrive pas d'elle-même devant le tribunal et il revient à la victime de prendre l'initiative, toujours dans ce délai d'un an. Un avocat qui intervient à ce moment peut vérifier si la fin de traitement correspond à l'état clinique. Si tel n'est pas le cas, il peut la contester et déclarer l'accident au tribunal, engageant ainsi la procédure. Il peut encore requérir l'examen par commission médicale et vérifier si la pension est calculée sur la rémunération réelle, avec les primes et les autres composantes régulières.

Oui, si l'opération est la conséquence de l'accident. Les traitements pour rechute ou aggravation restent à la charge de l'assureur, même des années après la fin du traitement. Le lien clinique fait ici toute la différence, aussi demandez au chirurgien que le rapport indique expressément que la nouvelle intervention découle des lésions de l'accident. La même documentation sert ensuite à demander la révision de l'incapacité, si les séquelles ont empiré.

Oui, dans bien des situations, dès lors qu'à l'époque l'accident a été déclaré à l'assureur et que celui-ci l'a assumé comme accident du travail. Des traitements impayés liés à l'accident peuvent être réclamés. En cas d'aggravation des séquelles, il existe encore l'incident de révision de l'incapacité, expliqué dans les questions sur la révision. L'avocat vérifie à quelle phase la procédure s'est arrêtée et quels délais courent encore.

Questions juridiques et délais

Oui, et ils sont serrés. Le salarié doit déclarer l'accident à l'employeur dans les 48 heures, sauf si celui-ci en a été témoin ou en a eu connaissance aussitôt. L'employeur dispose ensuite de 24 heures pour le communiquer à l'assureur. S'il manque ce délai, c'est l'employeur qui peut en être tenu responsable.

Pour le salarié, en règle générale, le retard ne fait pas perdre de droits. Si l'état de santé ou une autre circonstance avérée l'a empêché de déclarer, ou si la lésion ne s'est révélée que plus tard, le délai de 48 heures se compte à partir de la cessation de l'empêchement ou de la révélation (art. 86, n.ºs 2 et 3, de la Lei n.º 98/2009). Il y a une exception à connaître. Si l'absence de déclaration en temps utile a empêché l'employeur de fournir à la victime l'assistance nécessaire, les prestations peuvent se perdre dans la mesure de l'incapacité qui en résulte (art. 86, n.º 4). Quant à la communication à l'assureur, c'est une obligation de l'employeur, qui répond des conséquences de ce manquement.

Un an à compter de la fin du traitement. C'est la fin du traitement, et non la date de l'accident, qui fait courir le délai, ce qui est une méprise fréquente. Passé cette année, le droit d'agir est forclos. La forclusion signifie que le droit de porter l'affaire devant le tribunal s'éteint automatiquement à l'expiration du délai. Le tribunal relève cette forclusion de sa propre initiative. À la différence de ce qui vaut pour les délais de prescription, celui-ci ne se suspend ni ne s'interrompt par des lettres, des réclamations ou des négociations avec l'assureur, sauf dans les cas que la loi prévoit expressément. Si l'incapacité est déjà fixée dans la procédure et que les séquelles empirent plus tard, la révision peut être demandée même après l'expiration de ce délai. Comme le délai d'un an court depuis la fin du traitement et qu'il est facile de le laisser passer, il vaut la peine de clarifier tôt, avec un avocat, à partir de quand il commence à courir dans le cas concret.

Il peut invoquer la forclusion, mais il n'a pas toujours raison. L'année se compte à partir de la fin du traitement et non de la date de l'accident, comme l'explique la réponse sur le délai pour demander une indemnisation. Face au refus, vérifiez la date de la fin du traitement sur le bulletin de fin de traitement et sur les autres documents cliniques, et demandez à l'assureur de formuler le refus par écrit, avec son motif. La forclusion est appréciée par le tribunal du travail, de sorte qu'une lettre de l'assureur ne clôt pas, à elle seule, l'affaire. Si ce qui s'est produit est une aggravation des séquelles après que l'incapacité a été fixée dans la procédure, la voie à suivre est, en règle générale, la révision de l'incapacité.

Cela dépend de la phase à laquelle la procédure se règle. Une bonne partie des affaires s'achève lors de la tentative de conciliation, présidée par le ministère public et fixée après la fin du traitement. En cas d'accord, le tribunal l'homologue et les prestations commencent à être payées. Seul le désaccord sur l'incapacité ou sur la responsabilité ouvre la phase contentieuse, celle-là plus longue.

En règle générale, non, d'autant que la procédure d'accident du travail est déjà, de par la loi, une procédure urgente (art. 26 du Código de Processo do Trabalho). Urgente signifie qu'elle a priorité sur les procédures ordinaires et qu'elle avance d'office, c'est-à-dire que c'est le tribunal lui-même qui la fait avancer, sans attendre les requêtes des parties. Les délais ne se suspendent pas non plus pendant les vacances judiciaires, à la différence des procédures ordinaires, le juge pouvant même ordonner l'accomplissement d'actes durant cette période. Néanmoins, les tribunaux sont surchargés et la partie ne peut leur imposer son rythme. Ce qui est en votre pouvoir, c'est de garder la procédure bien instruite (rapports et examens en ordre) et de répondre rapidement à ce que le tribunal demande, pour ne pas donner lieu à d'autres retards.

Vous le pouvez, mais cela sert rarement et peut coûter cher. Dans la procédure du travail, il n'existe pas de mécanisme de « demande d'accélération », à la différence de la procédure pénale (art. 108 du Código de Processo Penal). Une requête ne réclamant que la célérité court ainsi le risque d'être tenue pour manifestement infondée et de donner lieu à une taxe sanctionnatoire exceptionnelle, une pénalité pécuniaire pour qui use de moyens procéduraux sans fondement (art. 531 du Código de Processo Civil, applicable à la procédure du travail). C'est pourquoi, en règle générale, cela n'en vaut pas la peine.

Oui. Le droit à une décision dans un délai raisonnable figure dans la Constitution (art. 20, n.º 4) et dans la Convention européenne des droits de l'homme. Lorsque le retard est anormal et imputable au fonctionnement de la justice, on peut demander une indemnisation à l'État (Lei n.º 67/2007). Cela n'accélère pas la procédure de l'accident, mais répare le préjudice de l'attente. Le droit à cette indemnisation se prescrit dans un délai de trois ans, comptés à partir du moment où la personne lésée a connaissance du droit (art. 5 de la Lei n.º 67/2007, qui renvoie à l'art. 498 du Código Civil). Dans une procédure encore en cours, le point de départ de ce décompte comporte des nuances, aussi vaut-il la peine d'évaluer tôt le bon moment pour l'exercer.

En règle générale, cela ne change pas le rythme du tribunal. Le temps propre de la justice est le même, avec un avocat ou avec la représentation par le ministère public. Ce qui évite des retards inutiles, c'est que la procédure arrive bien organisée et que les diligences, comme les commissions médicales, se déroulent sans défauts qui obligent à les recommencer. Ce temps-là, en règle générale, personne ne l'abrège de force.

Le silence de l'assureur ne bloque pas la procédure. La victime peut elle-même déclarer l'accident au tribunal du travail et la procédure s'engage même sans sa collaboration. Et le retard coûte cher à celui qui le cause. Les prestations en retard sont ensuite réclamées avec des intérêts moratoires.

En règle générale, elle n'est pas soumise à l'IRS (impôt sur le revenu), car les indemnisations pour atteinte corporelle, maladie ou décès sont hors du champ de l'impôt (art. 12, n.º 1 du Código do IRS). Quant à la saisie, les salaires et les pensions en général peuvent être saisis jusqu'à un tiers (art. 738 du Código de Processo Civil), mais les prestations pour accident du travail relèvent d'un régime spécial plus protecteur. L'art. 78 de la Lei n.º 98/2009 dispose que les créances issues du droit à réparation, parmi lesquelles la pension et le capital de rachat, sont inaliénables, insaisissables et auxquelles on ne peut renoncer. La Cour constitutionnelle n'a pas jugé inconstitutionnelle cette insaisissabilité, même entendue en termes absolus (arrêt de la Cour constitutionnelle n.º 676/2016 ↗). Les juridictions supérieures l'ont appliquée aussi bien à la pension qu'au capital de rachat, et jusqu'aux sommes déjà déposées sur un compte bancaire, dès lors qu'il est prouvé qu'elles proviennent de la réparation (art. 739 du même Code). La protection n'est cependant pas traitée comme illimitée. La jurisprudence a déjà admis, par exemple, de prélever sur la réparation les pensions alimentaires dues à des enfants mineurs, en préservant toujours un minimum de subsistance digne. Si une saisie atteint ces prestations, la réponse est l'opposition à la saisie, présentée dans un délai de 10 jours à compter de la notification de l'acte, en invoquant l'insaisissabilité et en démontrant l'origine des sommes (art.º 784.º e 785.º du Código de Processo Civil). Comme le délai est court et que la requête doit être bien motivée, consultez un avocat dès que vous recevez la notification.

L'employeur et le retour au travail

Non. À travail égal, salaire égal. Si vous exercez les fonctions de la catégorie pour laquelle vous avez été recruté, la rémunération est celle de la catégorie et non la rémunération diminuée du taux d'incapacité. La loi garantit au travailleur dont la capacité de travail est réduite des conditions de travail adaptées et au travailleur handicapé ou atteint d'une maladie chronique les mêmes droits que les autres (art.º 84.º e 85.º du Código do Trabalho). Aucune norme n'autorise à déduire le taux d'invalidité du salaire. Cette perte de capacité de gain a déjà sa propre réponse, la pension fixée dans la procédure de l'accident.

Non. La rémunération est irréductible. L'employeur a l'interdiction de la diminuer, sauf dans les cas prévus par le Código do Trabalho ou par un instrument de réglementation collective (art. 129, n.º 1, alinéa d). Avoir une incapacité fixée n'est pas l'un de ces cas. La pension de l'accident se cumule intégralement avec le salaire, car elle compense le taux d'invalidité et ne remplace pas la rémunération. Si les séquelles vous empêchent de faire tout ce que vous faisiez, la réponse de la loi est l'affectation à des fonctions compatibles, avec des conditions de travail adaptées (art. 84). La rétrogradation vers une catégorie inférieure avec baisse de salaire n'est possible qu'avec votre accord et l'autorisation de l'ACT (art. 119).

Non. La crainte de perdre la pension en reprenant le travail est l'une des plus répandues, mais la pension compense le taux d'invalidité laissé par l'accident et se cumule avec le salaire du nouvel emploi. Reprendre une activité ne la réduit ni ne la suspend. Même dans l'incapacité totale pour le travail habituel, la capacité pour d'autres fonctions a déjà été prise en compte lors de la fixation de la pension. Ce qui peut la modifier, c'est l'incident de révision de l'incapacité, pour aggravation ou pour amélioration prouvée, à la demande de la victime ou de l'assureur, une fois par année civile (art. 70 de la Lei n.º 98/2009).

En règle générale, non. L'employeur ne peut demander des informations sur votre santé que lorsque des exigences spécifiques du travail le justifient et, même dans ce cas, elles sont fournies à un médecin, qui communique seulement si vous êtes apte ou inapte aux fonctions (art.º 17.º e 19.º du Código do Trabalho). Lors de l'examen d'embauche, le médecin du travail évalue l'aptitude à ce poste et la fiche d'aptitude ne révèle pas de données cliniques. Le critère est toujours l'aptitude aux fonctions concrètes, évaluée par un médecin, et non le taux d'incapacité que vous portez du passé.

Non. La loi vous protège sur trois fronts. D'abord, le droit aux congés ne dépend ni de l'assiduité ni de l'accomplissement effectif du service (art. 237, n.º 2 du Código do Trabalho), de sorte que l'arrêt de travail n'ampute pas les congés déjà acquis. Ensuite, si l'accident ou l'hospitalisation surviennent alors que vous étiez déjà en congés, la prise des congés est suspendue et ces jours ne se perdent pas, ils se reprennent ultérieurement (art. 244). Enfin, dans un arrêt prolongé qui traverse la fin de l'année, l'année de la reprise vous avez droit à des congés comptés comme l'année de l'embauche, deux jours ouvrés par mois jusqu'à vingt jours (art. 239, n.º 6). Attention à la différence entre les congés qui étaient déjà acquis et ceux qui s'acquerraient pendant l'arrêt. Les congés acquis que l'arrêt a empêché de prendre ne se perdent pas. Ils ouvrent droit à leur prise jusqu'au 30 avril de l'année suivante ou à la rémunération correspondante, en conservant dans tous les cas la prime de congés (art. 244, n.º 3). En revanche, pour les années civiles passées entièrement en arrêt, aucun nouveau congé ne s'acquiert, de sorte qu'au retour il n'y a pas d'addition d'années à l'arrêt. Rappelez-vous en outre que le droit aux congés ne peut faire l'objet d'une renonciation et que leur prise ne peut être échangée contre une compensation, pas même par accord (art. 237, n.º 3). Si l'employeur retranche des congés en raison de l'arrêt, montrez les comptes à un avocat avant de les tenir pour acquis.

Il ne peut pas vous licencier à cause de l'accident. Le licenciement motivé par l'accident du travail ou par l'incapacité qui en a résulté est illicite. La loi impose d'ailleurs le chemin inverse. L'employeur est tenu d'affecter la victime à des fonctions et dans des conditions compatibles avec son état (art. 155 de la Lei n.º 98/2009), en la reconvertissant lorsque l'ancienne fonction n'est plus possible. La caducité est autre chose. Si les séquelles rendent impossible, de façon absolue et définitive, l'exécution du travail et qu'il n'existe dans l'entreprise aucune fonction compatible pour l'y affecter, le contrat peut devenir caduc (art. 343, alinéa b) du Código do Trabalho), ce qui n'est pas un licenciement. Et si la lettre de licenciement arrive malgré tout, avec l'accident pour motif réel ? Cela ne clôt pas l'affaire. Vous pouvez le contester devant le tribunal du travail et demander la réintégration ou une indemnisation, dans les délais serrés expliqués dans le domaine du Droit du travail. Conservez la lettre et joignez-la au dossier où vous réunissez les papiers de l'accident : communications, dates, comptes rendus médicaux. Ce sont ces documents qui démontrent le lien entre le licenciement et l'accident. Préparer cette preuve avec un avocat tend à faire la différence.

Personne ne peut vous obliger à reprendre avant la fin du traitement, car c'est le médecin qui évalue l'aptitude, et non l'employeur. Si la fin de traitement prononcée par les services cliniques de l'assureur vous paraît prématurée, vous pouvez la contester devant le tribunal du travail, dans les termes déjà décrits à propos de la fin de traitement prononcée alors que les douleurs persistent. Conservez les comptes rendus de l'hôpital ou du médecin de famille, car ce sont eux qui documentent que vous n'étiez pas encore apte à travailler.

Il le peut et, dans certains cas, il le doit, car la loi oblige l'employeur à affecter le travailleur accidenté à des fonctions compatibles avec son état, sans perte de rémunération ni de catégorie, y compris l'adaptation du poste de travail en cas d'incapacité permanente partielle. Si le changement sert à vous rétrograder ou si la fonction ne respecte pas les limitations médicales, demandez que les nouvelles tâches et les nouveaux horaires soient définis par écrit, car c'est cette preuve qui permet de les contester.

Si vous devenez inapte à votre profession habituelle, vous avez droit à une pension viagère. Le taux d'incapacité se fixe devant le tribunal du travail, en règle générale sur la base de l'examen de l'expert médical. En cas de désaccord, l'évaluation passe en commission médicale. La pension, elle, découle de la tentative de conciliation ou de la décision du juge, selon qu'il y a ou non accord. Il convient d'arriver à cette phase accompagné d'un avocat, car le montant proposé par l'assureur ne reflète pas toujours la rémunération réelle.

Seulement dans les limites générales du droit du travail et jamais d'une manière qui nuise à votre rétablissement. Une mutation qui vous éloigne des traitements ou qui sert de représailles pour l'accident est abusive. Si cela arrive, répondez par écrit en invoquant les traitements en cours et conservez l'ordre de mutation, la pièce centrale de toute contestation. Réagir tôt aide à éviter que le changement ne se consolide pendant que la question se discute.

Les déplacements aux consultations et aux traitements liés à l'accident sont des absences justifiées et l'employeur doit les faciliter. Remettez-lui des déclarations médicales indiquant les jours et les heures des séances. En cas de refus, la question peut être portée devant l'ACT ou le tribunal du travail.

Pendant l'arrêt de travail, le paiement passe de l'employeur à l'assureur et l'employeur cesse, en règle générale, de payer les composantes liées au travail effectif, comme l'indemnité de repas. Cela ne signifie pas que vous la perdiez. Selon la position publiée par l'ASF ↗, le régulateur des assurances, l'indemnité de repas payée régulièrement fait partie de la rémunération qui sert de base à l'indemnité de l'assureur, comme l'explique plus en détail la question sur l'indemnité de repas dans le calcul de l'indemnisation. Il en va de même pour les primes et gratifications habituelles que vous perceviez à la date de l'accident. Il vaut la peine de vérifier les calculs, bulletins de paie sous les yeux, car les commissions, les heures supplémentaires régulières et d'autres composantes variables entrent aussi dans cette base.

Malheureusement cela arrive, mais c'est interdit. Traiter plus mal un travailleur à cause de l'accident ou des séquelles peut constituer une discrimination ou un harcèlement (art. 29 du Código do Trabalho). Et cela ne vient pas seulement d'en haut. Le harcèlement peut émaner de l'employeur ou de l'encadrement, mais aussi des collègues. Dans ce cas, l'employeur reste tenu d'agir pour le faire cesser et peut en répondre s'il ne fait rien. Conservez des preuves concrètes, comme des messages écrits ou des changements injustifiés de fonctions, pour porter plainte et demander une indemnisation. Les étapes et les délais sont expliqués dans le domaine du Droit du travail.

Changer de profession est possible et c'est parfois la voie réaliste lorsque l'incapacité empêche le retour à la précédente. La loi prévoit la rééducation et la réinsertion professionnelle de la victime, avec une formation à des fonctions compatibles avec les séquelles. Ces aides dépendent du taux d'incapacité fixé dans la procédure, puisque l'évaluation médicale conditionne la reconversion à laquelle vous pouvez avoir accès.

Oui. La révision de l'incapacité devant le tribunal du travail existe précisément pour les cas où les séquelles s'aggravent après la fixation du taux. Ce qui est décisif, c'est la preuve, c'est-à-dire des rapports médicaux actuels qui montrent la différence par rapport à ce que la commission médicale a valorisé. Reprendre le travail ne ferme pas la porte à une révision, car celle-ci s'apprécie au regard de l'évolution clinique et non de la situation professionnelle. En droit portugais, la demande de révision obéit en règle générale à des délais spécifiques. Mieux vaut donc ne pas trop attendre pour la présenter.

Révision de l'incapacité et aggravations

C'est le mécanisme légal qui permet d'ajuster la pension ou l'indemnisation lorsque les séquelles évoluent. Dans les accidents du travail, l'incapacité est fixée après la fin du traitement, en règle générale lors de la phase de conciliation devant le tribunal du travail. Si plus tard survient une aggravation, une récidive ou une rechute, un nouvel examen médical peut être requis et la prestation est recalculée en fonction du nouveau taux. La révision fonctionne dans les deux sens, car l'assureur peut lui aussi la demander en cas d'amélioration prouvée.

Il n'est pas nécessaire d'attendre une période minimale, mais il y a une limite de fréquence, car la révision peut être requise une fois par année civile (art.º 70.º, n.º 3, de la Lei n.º 98/2009). Elle peut être demandée lorsque l'état de santé change par rapport à ce qui a été évalué : aggravation des douleurs, perte de mobilité, nouvelle opération liée aux lésions ou séquelles psychologiques qui se manifestent plus tard. Plus la demande est déposée tôt, plus tôt la pension peut être actualisée. La demande se présente devant le tribunal du travail où la procédure s'est déroulée, accompagnée de rapports médicaux récents documentant le changement, car le tribunal va ordonner une nouvelle expertise et une demande sans base clinique aboutit difficilement.

Oui. La loi ne fixe pas de délai maximal pour la révision. Une fois prouvée la modification de la capacité de travail ou de gain, par aggravation, récidive, rechute ou par une intervention clinique, la révision peut être demandée même si dix ou vingt ans se sont écoulés depuis la fixation de l'incapacité (art. 70 de la Lei n.º 98/2009). À l'autre extrême, il n'y a pas non plus de période minimale d'attente. La seule limite est de fréquence, car la révision ne peut être requise qu'une fois par année civile (art. 70, n.º 3). Ne la confondez pas avec le délai d'un an de l'action initiale, qui court à partir de la fin du traitement et vaut pour celui qui n'a jamais eu son droit reconnu. La révision présuppose une procédure où l'incapacité a été fixée et accompagne la pension tout au long de la vie. Ce qui doit être solide, c'est la preuve médicale du changement. Des dossiers cliniques continus, comme des consultations régulières et des examens datés, sont ce qui relie le mieux l'aggravation aux lésions de cet accident, et non à une maladie postérieure.

En règle générale, oui. Avoir perçu le capital de rachat ne ferme pas la porte à la révision lorsque les séquelles s'aggravent plus tard. Le fondement est le même que celui de l'art. 70, la modification de la capacité, établie par un nouvel examen médical, la prestation étant recalculée en fonction de l'aggravation. Là non plus il n'y a pas de délai maximal, même si la demande ne peut être faite qu'une fois par année civile. Apportez à la procédure l'historique clinique complet, y compris le taux qui a servi de base au rachat. Faites-le avec un avocat, car dans ces demandes anciennes la première bataille consiste à reconstituer la procédure et la base de calcul.

Oui. Pour beaucoup de lésions, la Tabela Nacional de Incapacidades ne fixe pas une valeur unique mais un intervalle de coefficients, d'un minimum à un maximum, selon la gravité. Si la même lésion a évolué en pire, une raideur qui a augmenté ou des douleurs devenues plus limitantes, l'aggravation justifie de revoir le taux à l'intérieur de cet intervalle. Ce qui tranche, c'est la preuve médicale comparative, l'état évalué lors de la fixation face à l'état actuel. Conservez les rapports des deux moments, car c'est ce contraste qui étaye la demande.

Oui, à condition d'en prouver le lien. La loi répare les conséquences directes ou indirectes de l'accident (art. 8 de la Lei n.º 98/2009) et la révision couvre la modification de la capacité provenant d'une aggravation (art. 70). Entrent ici les lésions en chaîne, comme la hanche qui s'use après des années à boiter d'un genou lésé ou la dépression qui s'installe avec les douleurs chroniques. L'essentiel est la preuve médicale du lien entre la nouvelle lésion et la lésion initiale, avec des quesitos visant précisément ce lien lors de l'examen de révision.

Cela ouvre aussi droit à réparation et ici c'est la loi elle-même qui le dit. La lésion ou la maladie qui se manifeste pendant le traitement consécutif à l'accident et qui est la conséquence de ce traitement ouvre droit à réparation (art. 11, n.º 5 de la Lei n.º 98/2009). Cette lésion continue d'être considérée comme résultant de l'accident du travail, de sorte qu'elle relève de la même procédure et de la même charge de l'assureur. Cela vaut pour l'infection contractée lors de l'opération, pour la lésion provoquée par une kinésithérapie mal conduite ou pour les effets indésirables avérés d'un médicament prescrit dans la procédure. Documentez la chronologie, car la clé est de montrer que la lésion est survenue pendant le traitement et à cause de lui.

Par la régularisation du capital. Celui qui a une incapacité inférieure à 30 % et une pension annuelle allant jusqu'à six fois le salaire minimum perçoit, en règle générale, la pension en une seule fois, par le capital de rachat. Le taux s'élevant lors de la révision, on calcule la pension correspondant à la nouvelle valeur et le supplément, dans l'exemple la différence entre les 10 % déjà rachetés et les 15 % désormais fixés, est lui aussi racheté en capital, car il reste dans ces limites (art. 75, n.º 1 de la Lei n.º 98/2009). Vous percevez donc un nouveau paiement unique pour la différence. Demandez le détail du calcul, car les actualisations annuelles des pensions entrent dans le compte et c'est là que les régularisations ont tendance à se réduire.

Non. Le rachat est définitif quant à ce qui a été racheté. Le capital payé ne se restitue pas, même si l'état de santé s'améliore ensuite. En cas de rachat partiel, l'amélioration prouvée ne peut toucher que la part de la pension qui a continué d'être payée mensuellement, laquelle peut être réduite ou éteinte pour l'avenir. La part convertie en capital est close. C'est aussi pourquoi la révision pour amélioration n'est pas un risque pour celui qui a tout perçu en une seule fois.

La pension peut être réduite ou éteinte, en accord avec la modification constatée (art. 70 de la Lei n.º 98/2009). La charge en incombe à l'assureur, qui doit prouver l'amélioration par un nouvel examen, dans le même incident de révision et avec la même limite de fréquence, une demande par année civile. Le changement produit ses effets pour l'avenir. Les prestations perçues jusqu'à la décision ne se restituent pas, en règle générale. Si vous recevez notification d'une telle demande, ne l'ignorez pas et consultez immédiatement un avocat, car vous devez vous présenter à l'examen muni de vos rapports médicaux, l'amélioration alléguée ne résistant pas toujours à une preuve clinique complète.

La décision revient au tribunal du travail, sur la base d'un examen réalisé par un expert médical désigné par le juge. En cas de désaccord avec le résultat, la victime peut requérir une commission médicale, dans laquelle chaque partie désigne un médecin. L'avocat prépare les quesitos auxquels les experts vont répondre. Attendez-vous à une diligence rapide : trois médecins, un examen qui peut durer quelques minutes et des plaintes qui restent non valorisées si elles ne sont pas écrites. Aussi, apportez le dossier chronologique dont il a été question à propos de l'évaluation médicale de l'assureur, avec examens, rapports et la liste des médicaments, car ce qui ne figure pas sur le papier entre difficilement dans la réponse aux quesitos.

Il peut s'y opposer, mais ce n'est pas lui qui décide, car la demande de révision se déroule devant le tribunal du travail et c'est le juge qui ordonne le nouvel examen et fixe la nouvelle incapacité. Si l'assureur soutient que rien n'a changé, répondez par des faits cliniques et joignez à la requête les examens récents, les nouvelles prescriptions et les dossiers de la consultation de la douleur.

La pension est recalculée selon le nouveau taux. Si l'aggravation change le degré d'incapacité (par exemple, d'une incapacité partielle à une incapacité totale pour le travail habituel), des règles de calcul propres s'appliquent et le montant annuel peut augmenter de façon importante. Au fil des années de paiement, la différence peut représenter des milliers d'euros.

De plein droit, oui. Celui qui a 50 ans ou plus bénéficie d'un facteur de bonification de 1,5 sur l'incapacité, appliqué une seule fois et jamais au-delà de la limite de 100 %, de sorte que 20 % comptent désormais comme 30 %. La règle résulte des Instructions générales de la Tabela Nacional de Incapacidades (Decreto-Lei n.º 352/2007) et a été confirmée par l'arrêt uniformisateur de la Cour suprême de justice n.º 16/2024 ↗. Cet arrêt a également établi que le facteur vaut pour celui qui n'a atteint 50 ans qu'après l'accident, à condition qu'il n'en ait jamais bénéficié. Dans ce cas, il se demande dans l'incident de révision, sans qu'aucune aggravation clinique des lésions soit nécessaire, car ce qui se discute est l'application du facteur au taux déjà fixé. Le refus de l'assureur au motif que les lésions n'ont pas empiré est infondé. En chiffres, un travailleur de 55 ans, avec une rémunération annuelle de 14 000 euros et un taux d'invalidité de 20 %, aurait une pension de 1 960 euros par an, mais avec la bonification les 20 % comptent comme 30 % et la pension monte à 2 940 euros, une différence de 980 euros pour chaque année de pension. Il y a encore un autre effet. Le rachat obligatoire, l'échange forcé de la pension contre un paiement unique, ne couvre que les incapacités inférieures à 30 % avec une pension annuelle allant jusqu'à six fois le salaire minimum (art. 75). En atteignant exactement 30 %, la pension sort de cette règle et demeure viagère. Vérifiez dans les documents de la procédure si le facteur 1,5 est entré dans le calcul. S'il n'y est pas entré, un avocat peut requérir la rectification devant le tribunal du travail, en partant du taux médical déjà fixé.

Décès et situations graves

En cas de décès, le conjoint ou le partenaire en union de fait, les enfants et les ascendants à charge ont droit à des pensions, outre l'allocation de décès et les frais d'obsèques. La procédure se déroule devant le tribunal du travail avec l'intervention du ministère public. Il convient que la famille se rende accompagnée d'un avocat à la tentative de conciliation, car les propositions n'incluent pas toujours tous les bénéficiaires et il importe de vérifier que les données sur lesquelles repose le calcul des pensions, la rémunération, les personnes à charge et les dates, correspondent à la réalité. L'avocat peut en outre déclarer le sinistre au tribunal plus rapidement, sans attendre l'assureur.

Oui, jusqu'à 18 ans. S'ils poursuivent leurs études, la pension se prolonge : jusqu'à 22 ans dans l'enseignement secondaire, jusqu'à 25 ans dans l'enseignement supérieur. En cas de handicap ou de maladie chronique qui affecte sensiblement la capacité de travail, il n'y a pas de limite d'âge.

Dans cette situation, la loi prévoit, outre la pension, une prestation supplémentaire pour l'assistance d'une tierce personne. Le besoin d'aide permanente doit être démontré devant la commission médicale, avec des rapports cliniques qui décrivent ce que la victime ne parvient plus à faire seule.

Régimes spéciaux : État, forces de sécurité et travailleurs indépendants

Vous êtes protégé si vous avez souscrit votre propre assurance accidents du travail, que la loi rend obligatoire pour qui travaille à son compte (Decreto-Lei n.º 159/99 et art. 184 de la Lei n.º 98/2009). Cette assurance garantit, avec les adaptations nécessaires, des prestations semblables à celles des salariés, y compris les traitements, les indemnisations pour incapacité et les pensions. À défaut d'assurance, l'interprétation courante est que le travailleur indépendant se retrouve sans personne pour répondre de la réparation, car il n'existe pas d'employeur responsable et le Fundo de Acidentes de Trabalho ne couvre pas la simple absence d'assurance. L'absence de cette assurance constitue en outre une infraction administrative (contraordenação). Qui travaille à son compte a donc tout intérêt à tenir son assurance à jour, en déclarant à l'assureur des revenus correspondant aux revenus réels.

Non. Pour ceux qui exercent des fonctions publiques, il existe un régime propre, celui des accidents en service, approuvé par le Decreto-Lei n.º 503/99. Il couvre les travailleurs ayant un lien d'emploi public, par nomination ou par contrat de travail en fonctions publiques, dans l'administration centrale, régionale et locale, y compris les services d'appui des tribunaux, du ministère public, de l'Assemblée de la République et de la Présidence de la République (art. 2). Les concepts de base sont semblables à ceux de la loi générale, y compris l'accident sur le trajet, mais le mécanisme est différent, à commencer par qui paie. En revanche, celui qui travaille dans une entité publique à caractère entrepreneurial relève du régime général des accidents du travail.

En règle générale, il n'y a pas d'assureur. Dans le régime des accidents en service, c'est l'entité employeuse publique elle-même qui répond des charges, car la loi déconseille le transfert vers l'assurance, avec des exceptions dans l'administration locale (art. 5 et 45 du Decreto-Lei n.º 503/99). Pendant les absences pour accident en service, le travailleur conserve son droit à la rémunération, y compris les suppléments à caractère permanent (art. 15), au lieu des 70 % de la loi générale. Les prestations pour incapacité permanente relèvent de la caisse générale des retraites (Caixa Geral de Aposentações).

Les militaires des Forces armées, y compris l'armée de terre, la marine et l'armée de l'air, tout comme le personnel des forces de sécurité, tels la GNR et la PSP, ont des statuts propres assortis de règles spécifiques. Néanmoins, le régime des accidents en service prescrit de leur appliquer le chapitre de la responsabilité de la Caixa Geral de Aposentações, avec des réserves, par exemple pour les invalides des Forces armées (art. 55 du Decreto-Lei n.º 503/99). En pratique, la qualification de l'accident commence au sein de l'institution elle-même et la discussion, lorsqu'elle est nécessaire, se fait devant les tribunaux administratifs. D'après notre expérience, ce sont des procédures avec une couche bureaucratique supplémentaire, où les délais et les avis internes font la différence.

C'est le régime des accidents en service qui s'applique, car le Decreto-Lei n.º 503/99 couvre expressément les travailleurs des administrations locales (art. 2), parmi lesquels les polices municipales et le reste du personnel des mairies et des conseils de paroisse (juntas de freguesia). Il y a ici une particularité, la loi permet aux collectivités locales de transférer la responsabilité à un assureur (art. 45), de sorte qu'il peut arriver que votre interlocuteur soit une compagnie d'assurance et non la commune. Il vaut la peine de vérifier dès le début s'il existe une police et qui va prendre en charge les traitements.

Les incapacités sont vérifiées par des commissions médicales propres au régime, dans le cadre de l'ADSE (régime de protection sociale des fonctionnaires) pendant l'incapacité temporaire et de la Caixa Geral de Aposentações pour l'incapacité permanente, à qui il revient d'évaluer et de réparer (art. 21, 34 et 38 du Decreto-Lei n.º 503/99). Celui qui est en désaccord avec l'application du régime peut intenter devant les tribunaux administratifs, dans un délai d'un an, une action en reconnaissance du droit, qui a un caractère urgent et est exempte de frais de justice (art. 48). C'est une différence importante par rapport au régime général, où la procédure se déroule devant le tribunal du travail. Un avocat habitué à ces procédures aide à choisir le moment et la voie appropriée pour réagir.

Cas particuliers

En règle générale, oui. La pension pour accident du travail est payée par l'assureur et la retraite pour invalidité par la sécurité sociale (Segurança Social), s'agissant de prestations aux fondements distincts. La pension d'invalidité du régime général suppose toutefois une incapacité de cause non professionnelle (Decreto-Lei n.º 187/2007, du 10 mai), de sorte que l'articulation entre les deux prestations doit être analysée au cas par cas. Si l'assureur invoque une duplication pour réduire ce qu'il paie, cette position peut être contestée, avec l'appui d'un avocat.

Celui qui cumule des emplois suppose habituellement que seul compte le salaire du poste où l'accident s'est produit, mais en réalité tous les revenus comptent. Si vous travaillez à temps partiel ou avez un second emploi, ces rémunérations entrent dans le calcul des indemnisations et de la pension. Comme c'est l'un des points qui peuvent être discutés, conservez les bulletins de paie et les contrats qui prouvent les autres revenus.

La rémunération peut se prouver par tout moyen. Peuvent servir les factures-reçus (faturas-recibo), les relevés bancaires, la déclaration d'IRS, les messages qui conviennent des services et des montants, ainsi que les témoins. Ce qui importe est de démontrer ce que vous gagniez régulièrement à la date de l'accident, car c'est cette rémunération qui sert de base au calcul (art. 71 de la Lei n.º 98/2009). Si malgré tout des éléments manquent, la loi charge le juge de fixer le montant selon son prudent arbitre, au regard de la nature des services, de la catégorie professionnelle et des usages (n.º 5 du même article). Un montant fixé par estimation favorise rarement la victime, aussi vaut-il la peine de réunir les documents tôt et de les porter à un avocat avant la tentative de conciliation.

Chaque accident donne lieu à sa propre procédure, mais les séquelles antérieures ne disparaissent pas, car, lorsqu'une incapacité est déjà fixée, la nouvelle évaluation se fait sur la capacité restante du travailleur, principe expliqué avec un exemple de calcul dans la réponse sur la capacité restante. Apportez à la commission médicale l'historique complet, y compris les taux attribués dans les procédures antérieures.

Le régime est le même, mais dans les activités à plus haut risque les devoirs de sécurité de l'employeur sont plus exigeants et la violation de ces règles aggrave la responsabilité. Dans ces cas, la discussion est surtout technique : échafaudages, isolations, signalisation, plans de sécurité, c'est-à-dire ce qui était prévu et ce qui existait effectivement sur les lieux.

En règle générale, oui. L'absence d'équipement de protection individuelle (EPI) ou d'autres règles de sécurité de l'employeur peut aggraver la responsabilité, faisant en sorte que la réparation cesse d'être celle du barème et couvre alors tous les préjudices, patrimoniaux et extrapatrimoniaux (art. 18 de la Lei n.º 98/2009). Conservez la preuve de ce manquement, comme des photographies du poste, le témoignage de collègues et les procès-verbaux de l'ACT qui montrent le défaut. Comme il s'agit d'une voie plus technique que la réparation ordinaire, plus cette preuve se trouve tôt entre les mains d'un avocat, plus elle tend à parvenir solide devant le tribunal.

En règle générale, oui. Ce qui compte, c'est la substance, c'est-à-dire s'il y avait un travail subordonné avec un horaire, des ordres et le lieu d'autrui, il y a droit à réparation, même si on le déguisait en recibo verde (Lei n.º 98/2009, art.º 3.º). Si l'employeur n'a pas souscrit d'assurance, il en répond lui-même. S'il n'a pas les moyens, le fonds des accidents du travail (Fundo de Acidentes de Trabalho) garantit les pensions. Réunissez tout ce qui montre que vous travailliez pour lui : reçus, messages, horaires, témoins.

Oui, en règle générale, vous êtes protégé. La protection des accidents du travail ne dépend ni de l'ancienneté ni de papiers signés, elle naît avec le début de l'exécution du travail. Le contrat de travail n'exige pas de forme écrite, sauf cas particuliers (art. 110 du Código do Trabalho). La période d'essai compte aussi, car le travailleur est travailleur dès la première minute. Ce qui change le premier jour, c'est surtout la preuve du lien de travail et le fonctionnement de l'assurance.

Elle tend à couvrir. Dans l'assurance à prime variable, la plus courante, l'employeur envoie à l'assureur, jusqu'au 15 de chaque mois, les feuilles de rémunérations du mois précédent. Celui qui est embauché aujourd'hui ne figure encore sur aucune feuille. Il n'est pas pour autant sans protection, car la couverture se rapporte à la date de l'embauche dès lors que le travailleur vient à être inclus dans la feuille suivante, comme l'explique l'ASF ↗. Le problème surgit si l'employeur l'omet sur cette feuille. Dans ce cas, l'interprétation des tribunaux est que l'assurance ne couvre pas le travailleur omis et que celui qui répond de la réparation est l'employeur lui-même, avec le fonds des accidents du travail (Fundo de Acidentes de Trabalho) comme garantie s'il n'a pas les moyens. Après l'accident, vérifiez que l'embauche a été communiquée à la sécurité sociale (Segurança Social) et que l'employeur vous a inclus dans la feuille de rémunérations envoyée à l'assureur.

Sur ce qui était convenu, non sur ce que vous aviez déjà perçu. La base du calcul est la rémunération normalement due à la date de l'accident (art. 71 de la Lei n.º 98/2009), ce qui englobe le salaire convenu à l'embauche, même si l'accord a été verbal. Si le montant ne peut être déterminé, le juge le fixe selon son prudent arbitre, au regard de la nature des services, de la catégorie professionnelle et des usages (n.º 5 du même article). Pour les praticiens, les apprentis et les stagiaires, la loi prescrit d'utiliser la rémunération moyenne d'un travailleur de la même entreprise ou d'une entreprise similaire ayant une activité correspondante (n.º 7). Conservez l'annonce du poste, les messages de l'embauche et les coordonnées de ceux qui ont assisté à l'accord, car le montant convenu peut devoir être prouvé.

En règle générale, c'est une maladie professionnelle et non un accident. L'accident est soudain, tandis que la tendinite, la surdité ou la maladie pulmonaire résultent de l'exposition continue au risque. Si la maladie figure sur la liste officielle et que vous avez été exposé au risque correspondant, vous n'avez pas à prouver le lien de causalité (art.º 94.º e 95.º de la Lei n.º 98/2009). Hors de la liste, vous devez prouver qu'elle a été la conséquence directe du travail (art.º 94.º, n.º 2). Ici, la réparation relève de la Segurança Social, par l'intermédiaire du département de protection contre les risques professionnels (Departamento de Proteção contra os Riscos Profissionais), et non de l'assureur de l'employeur.

Oui. Le même événement est à la fois accident du travail et accident de la route et la loi ne vous oblige pas à choisir. Vous actionnez l'assureur accidents du travail pour les prestations au titre du travail (traitements, incapacité, pension) et vous réclamez au responsable de l'accident l'indemnisation civile pour les autres préjudices, y compris extrapatrimoniaux. Ce que vous ne pouvez pas, c'est percevoir deux fois pour le même préjudice (art. 17 de la Lei n.º 98/2009). Conservez les justificatifs de ce que vous avez perçu de chaque côté, car c'est sur ce chevauchement que porte habituellement la discussion. En règle générale, la procédure de l'accident du travail est instruite en premier. Elle se déroule devant le tribunal du travail comme procédure urgente, s'engage d'office avec la déclaration et ne dépend pas de l'établissement de la faute, de sorte que les traitements et les indemnisations commencent à être payés plus tôt. L'action civile contre le responsable exige de discuter la faute, pouvant devoir attendre des diligences pénales ou la négociation avec l'assureur, ce qui prend plus de temps. La loi elle-même compte sur cet ordre, à tel point que l'assureur au titre du travail qui paie peut se subroger contre le responsable de l'accident si la victime ne l'actionne pas en justice dans un délai d'un an (n.º 4 du même article).

L'erreur la plus coûteuse est de signer l'accord lors de la tentative de conciliation sans bien connaître l'incapacité qui y est discutée. Lors de cette audience de conciliation, la victime n'est pas seule, car la tentative de conciliation se déroule devant le ministère public, qui veille sur les droits du travailleur. D'après notre expérience, la rémunération qui sert de base au calcul est en règle générale bien examinée. Le point aveugle est habituellement le taux d'incapacité. Les choses se déroulent, en règle générale, dans cet ordre : d'abord l'examen médical et les comptes de l'assureur, puis la proposition lors de la conciliation. La proposition repose sur l'examen médical réalisé dans la phase de conciliation et personne ne sait mieux que le travailleur lui-même si les douleurs ou les limitations du quotidien se sont reflétées dans cet examen. Celui qui accepte un taux en deçà du réel fixe la pension par défaut. Ce qui est établi dans l'accord ne peut être modifié que dans des situations limitées, comme la révision de l'incapacité en cas d'aggravation. Avant de signer, vérifiez que le taux proposé correspond à votre état. Dans le doute, demandez des éclaircissements ou ne conciliez pas sans parler à un avocat, si nécessaire avec l'appui d'une évaluation médicale indépendante.

L'avocat en accidents du travail et les appuis techniques

À proprement parler, ce n'est pas obligatoire. Dans la phase de conciliation, la procédure se déroule devant le tribunal du travail même sans mandataire et le ministère public intervient dans la conciliation. S'il n'y a pas d'accord lors de la tentative de conciliation et que la procédure passe à la phase contentieuse, la victime doit être représentée, mais cette représentation est assurée d'office par le ministère public lorsqu'elle ne constitue pas d'avocat. Mais observez l'ordre des actes. D'abord vient le traitement jusqu'à la fin du traitement, puis un taux d'incapacité est proposé, ce n'est qu'alors que l'on parvient à la tentative de conciliation. À ce moment, la fin de traitement prononcée et le taux déjà proposé, la victime s'assied à la table face à un assureur qui amène ses propres juristes et médecins. Celui qui ne consulte un avocat qu'à cette étape entre dans la salle avec le dossier monté par la partie adverse. Avoir un avocat dès le début permet de préparer chacune de ces phases et de requérir une commission médicale en cas de désaccord avec le taux proposé. Si vous avez déjà reçu la fin de traitement ou une proposition de taux, parlez à un avocat avant la tentative de conciliation. C'est là l'avantage que vous pouvez opposer à l'assureur, un avocat préparant l'audience avec vous, avec l'appui de médecins et d'experts lorsque le cas l'exige.

Non. Dans les accidents du travail, la question a moins de sens qu'il n'y paraît, car la procédure, lorsqu'elle finit par exister, se déroule devant le tribunal du travail, à commencer par la phase de conciliation. Le travail utile de l'avocat commence avant : vérifier la déclaration de l'accident et contrôler si la fin du traitement correspond à l'état réel de la victime, en réagissant si tel n'est pas le cas. Ensuite, vérifier lors de la conciliation le calcul que présente l'assureur.

Personne ne peut vous le promettre. Ce qui existe, ce sont deux chiffres à vérifier. Le premier est le taux d'incapacité, que la commission médicale peut fixer plus haut s'il était en deçà du réel. Le second est la rémunération retenue dans le calcul, car la pension comptée sur le seul salaire de base, sans les primes ni les autres prestations régulières, augmente lorsque la rémunération est corrigée.

Au cabinet NAA, cela ne signifie pas des médecins ni des experts intégrés au cabinet, car ce sont les avocats qui conduisent le dossier. Cela signifie un appui technique externe, mobilisé au cas par cas lorsque la procédure l'exige, pour que la défense ne repose pas seulement sur des arguments juridiques. Les médecins qui collaborent au dossier revoient la fin de traitement et le taux d'incapacité proposés par l'assureur. Les experts financiers qui collaborent avec les avocats vérifient la rémunération qui sert de base au calcul de la pension. En présence de séquelles psychologiques, elles sont aussi évaluées et documentées. Chaque rapport est ensuite utilisé lors de la tentative de conciliation ou de la commission médicale.

Parce que c'est le médecin de l'assureur qui prononce la fin du traitement et propose le taux d'incapacité, avec un effet direct sur la pension. Une évaluation médicale indépendante permet de contester ces points sur une base technique. Devant la commission médicale, le travailleur peut en outre désigner un médecin de sa confiance. C'est à ce moment qu'interviennent les médecins qui collaborent avec les avocats du cabinet NAA. L'avocat du cabinet NAA qui viendrait à être constitué désigne l'expert médical de sa confiance, adapté à chaque cas et habitué à ces procédures, qui examine la victime avant la commission et se présente préparé, muni des rapports.

Les séquelles psychologiques comptent pour l'évaluation de l'incapacité, mais seulement si elles sont documentées. L'anxiété ou la dépression après un accident grave n'apparaissent pas à l'examen physique. Sans rapport qui les atteste, elles restent hors du taux fixé et du montant de la pension.

Pour les démarches aussi, qui dans les accidents du travail sont nombreuses : suivre les délais de chaque phase, répondre aux notifications du tribunal du travail, suivre les bulletins d'examen périodiques, réunir la documentation de la rémunération (bulletins de paie, primes et autres prestations régulières) et préparer la requête de commission médicale en cas de désaccord avec le taux proposé.

L'avantage réside dans le fait d'intervenir avant que l'essentiel ne soit défini. Dans les accidents du travail, beaucoup se fixe tôt : la description de l'accident dans la déclaration et la rémunération déclarée à l'assureur, dont dépend le montant de la pension. Celui qui suit le dossier dès le début peut vérifier ces éléments à temps et les corriger si nécessaire, au lieu de les discuter déjà lors de la tentative de conciliation.

Au cabinet NAA, la première consultation sur un accident du travail est de 60 euros (TVA comprise). Ce montant est propre à ce domaine, car dans d'autres domaines du cabinet le prix de la consultation peut être différent. Elle sert à déterminer si l'affaire a un fondement et quelles étapes suivent, sans engagement d'aller plus loin. Si le dossier reste au cabinet NAA, ce montant se dilue dans les honoraires à régler, toujours convenus de façon transparente avant que le travail ne commence. Les critères que l'Estatuto da Ordem dos Advogados indique pour cette fixation sont expliqués dans l'article sur combien coûte un avocat au Portugal. Si vous cherchez un avocat gratuit pour un accident du travail, la voie habituelle est l'aide juridictionnelle ↗, demandée auprès de la Segurança Social par qui n'a pas les moyens de supporter ces frais. Dans ce cas, contactez-nous tout de même, car la consultation elle-même sert à préparer cette demande et à joindre les documents nécessaires.

Non. Elle a un prix fixe de 60 euros (TVA comprise), connu avant la prise de rendez-vous. Il y a deux raisons à cela. La première est que la consultation est un vrai travail. Vous en repartez avec vos doutes éclaircis, les délais de votre affaire identifiés, la liste des documents à réunir, une première lecture des papiers que l'assureur vous a envoyés et un chemin tracé, y compris ce que vous ne devez pas signer pour l'instant. La seconde est déontologique. Le Statut de l'Ordre des avocats (Estatuto da Ordem dos Advogados) interdit le démarchage de clients et la gratuité utilisée comme outil de captation peut relever de ce terrain. Autre chose est celui qui ne peut pas payer. Pour ces situations existe l'aide juridictionnelle, conçue pour que le manque de moyens ne laisse personne sans défense. Si vous êtes dans cette situation, dites-le-nous avant de renoncer au rendez-vous et nous vous expliquons comment la demander.

Chaque cabinet fait ses choix et il ne nous appartient pas de les juger. Le nôtre est assumé. La consultation se paie parce que c'est là que le service est rendu, l'analyse des délais, de la déclaration de l'accident et de la proposition de l'assureur, faite par quelqu'un qui n'a d'autre intérêt que le vôtre. La publicité des avocats est aujourd'hui permise dans certaines limites et le démarchage de clients demeure interdit, aussi préférons-nous convaincre par le travail. Si les revenus ne suffisent pas, cela ne vous éloigne pas de nous. Contactez-nous de toute façon. L'aide juridictionnelle existe pour ces cas et nous préparons la demande avec vous.

Sous cette forme pure, cela ne peut pas exister. Le Statut de l'Ordre des avocats interdit le pacte de quota litis, l'accord où les honoraires dépendent exclusivement du résultat de l'affaire (art. 106 de la Lei n.º 145/2015). Ce que la loi admet est différent, des honoraires fixés d'avance (même en pourcentage de la valeur de l'affaire) ou des honoraires de base assortis d'une majoration en fonction du succès, modèle habituel dans ces procédures. Un accord qui promet un travail à coût zéro, payé seulement à la fin et exclusivement par une part de ce que vous percevrez, est illégal. Demandez toujours la convention d'honoraires par écrit et lisez comment elle se calcule.

Comment choisir un avocat en accidents du travail

Elles sont au nombre de quinze, les spécialités formelles reconnues par l'Ordre des avocats (Regulamento n.º 9/2016, le Droit maritime ayant été ajouté en 2016) : Droit administratif, Droit fiscal, Droit du travail, Droit bancaire et financier, Droit européen, Droit de la propriété intellectuelle, industrielle et de la concurrence, Droit constitutionnel, Droit pénal, Droit des sociétés, Droit de la famille et des mineurs, Droit de la consommation, Droit de l'environnement, Droit de l'égalité de genre, Droit de la santé et bioéthique et Droit maritime. Pour obtenir le titre, le temps ne suffit pas. L'avocat doit justifier de plus de dix ans d'inscription ininterrompue à l'Ordre, d'une durée équivalente d'exercice effectif dans le domaine et de la reconnaissance, par l'Ordre lui-même, d'une compétence spécifique, théorique et pratique. Cette compétence est évaluée lors d'une épreuve orale publique, présentée devant un jury de trois avocats qui débat du parcours du candidat et de questions de la spécialité. Le titre n'est pas non plus viager, car tous les cinq ans il faut présenter un parcours attestant la pratique et la formation continues, sous peine de le perdre. Dans un accident du travail, la spécialité la plus proche est celle du Droit du travail. Cette spécialité couvre le droit du travail dans son ensemble, domaine où s'insèrent les accidents du travail, sans qu'existe aucun titre autonome réservé à ceux-ci, comme l'explique la question suivante. Entre-temps, en novembre 2024, l'Ordre a approuvé un nouveau règlement des spécialités, susceptible d'élever l'exigence à plus de quinze ans d'inscription et d'élargir la liste, mais qui à ce jour n'apparaît ni publié ni en vigueur.

Ce titre officiel n'existe pas. L'Ordre des avocats ne reconnaît pas les accidents du travail comme une spécialité formelle. Ce qui existe, c'est la spécialité de Droit du travail, qui couvre le droit du travail dans son ensemble, des contrats aux licenciements, domaine où s'insère la réparation des accidents du travail, mais sans aucun titre autonome consacré au régime de la Lei n.º 98/2009. En pratique, ce qui compte, c'est l'expérience concrète de l'avocat dans ce régime : suivi après la fin du traitement, commissions médicales, tentative de conciliation devant le tribunal du travail, fixation des incapacités et négociation des pensions avec les assureurs. C'est ce travail, plus que tout titre, que vous devez rechercher.

Il n'existe pas de « meilleur avocat en accidents du travail au Portugal », si recherchée que soit l'expression. Il existe l'avocat adapté à votre cas. Recherchez une pratique avérée en accidents du travail et l'appui de médecins habitués à évaluer les incapacités, car cette évaluation pèse sur les indemnisations et les pensions. Compte aussi la confiance que vous ressentez dès le premier contact. Qui cherche un avocat en accidents du travail près de chez soi doit savoir que la proximité tend à peser moins qu'il n'y paraît, car la procédure se déroule devant le tribunal du travail compétent et non au cabinet de l'avocat, tandis qu'une bonne partie du suivi peut se faire à distance. Certaines affaires se règlent lors de la conciliation et d'autres prennent leur temps, aussi vaut-il la peine de choisir quelqu'un sur qui compter du début à la fin.

A

Accident du travail (Acidente de trabalho)
Événement soudain survenu au lieu et au temps de travail qui cause une lésion, un trouble fonctionnel, une maladie ou la mort.
Accident grave (Acidente grave)
Accident mortel ou faisant apparaître une lésion physique grave. L'employeur doit le communiquer à l'ACT (Autoridade para as Condições do Trabalho, l'autorité portugaise chargée des conditions de travail) dans les 24 heures qui suivent, en plus de la déclaration à l'assureur.
Accident de trajet (Acidente in itinere)
Accident subi sur le trajet entre le domicile et le lieu de travail, également couvert par la loi.
Accord d'indemnisation (Acordo de indemnização)
Document qui fixe les montants et les conditions de la compensation. Dans les accidents du travail, il ne produit ses effets, en règle générale, qu'après avoir été obtenu lors de la tentative de conciliation et homologué par le tribunal du travail.
Avocat accident du travail (Advogado de acidentes de trabalho)
Professionnel ayant de l'expérience dans les affaires d'accidents du travail, qui assure la défense du travailleur tout au long de la procédure.
Consolidation ou guérison (Alta clínica)
Déclaration médicale attestant que le traitement a pris fin, par guérison ou par consolidation des lésions. En règle générale, le délai de 1 an pour engager l'action court à compter de sa notification formelle.
Assistance juridique (Apoio jurídico)
Accompagnement par un avocat tout au long de la procédure. À ne pas confondre avec l'aide juridictionnelle (apoio judiciário), le système public demandé auprès de la Sécurité sociale (Segurança Social) par ceux qui n'ont pas les moyens de payer ces frais.
Soins médicaux (Assistência médica)
Traitements, consultations, médicaments et transports nécessaires au rétablissement, en règle générale à la charge de l'assureur.
Évaluation du dommage corporel (Avaliação médico-legal)
Examen réalisé pour calculer l'incapacité en termes légaux.

C

Forclusion (caducidade)
Perte du droit d'agir en justice du fait de l'expiration du délai légal. Dans les accidents du travail, le droit d'action devient caduc, en règle générale, 1 an après la fin du traitement formellement notifiée ou après le décès.
Rachat de la rente (capital de remição)
Montant versé en une seule fois en remplacement d'une pension.
Indemnisation de l'incapacité (Compensação por incapacidade)
Montant attribué en fonction de l'incapacité permanente ou temporaire.
Conclusions en défense (Contestação)
Écriture par laquelle la partie défenderesse répond, dans la phase contentieuse de la procédure, à la demande de la victime.

D

Préjudices futurs (Danos futuros)
Pertes financières ou de capacité de travail qui se prolongent dans le temps.
Préjudice moral (Danos morais)
Également appelés dommages non patrimoniaux, le terme employé dans le Code civil (Código Civil) et dans les décisions des tribunaux. Ce sont les préjudices liés à la souffrance, à la douleur ou à l'angoisse. Sous ce régime, ils ne sont indemnisables, en règle générale, que lorsque l'accident résulte de la faute de l'employeur ou de la responsabilité d'un tiers.
Frais médicaux (Despesas médicas)
Coûts d'hôpitaux, de consultations et de médicaments pris en charge par l'assureur.
Action récursoire (direito de regresso)
Droit de l'assureur d'exiger de l'employeur le remboursement de ce qu'il a versé à la victime, lorsque l'accident résulte d'une conduite fautive de l'employeur, en règle générale d'une violation des règles de sécurité. La même exigence peut être adressée à l'assureur du responsable lorsque le même événement est à la fois un accident de la route et un accident du travail.
Documents médicaux (Documentação médica)
Dossiers cliniques utilisés comme preuve dans la procédure.
Maladie professionnelle (Doença profissional)
Maladie causée par les conditions dans lesquelles le travail est effectué, en règle générale figurant sur la liste des maladies professionnelles (Lista de Doenças Profissionais). Elle se distingue de l'accident du travail en ce qu'elle ne résulte pas d'un événement soudain.

E

Employeur (Empregador)
Personne ou entreprise pour laquelle le travailleur exerce son activité en contrepartie d'une rémunération. C'est elle qui a le devoir de souscrire l'assurance accidents du travail.
Équipement de protection individuelle (EPI)
Matériel de sécurité fourni par l'employeur pour réduire les risques.
Examens complémentaires (Exames complementares)
Évaluations cliniques supplémentaires pour confirmer les lésions.

F

Contrôle de l'inspection du travail portugaise (fiscalização da ACT)
Action de l'autorité portugaise chargée des conditions de travail (Autoridade para as Condições do Trabalho, ACT), qui contrôle le respect des règles de sécurité et enquête sur les accidents mortels ou graves. Le travailleur peut, lui aussi, lui déclarer un accident.
Kinésithérapie (Fisioterapia)
Traitement de rééducation physique pris en charge par l'assureur.

I

Incapacité permanente (Incapacidade permanente)
Réduction ou perte définitive de la capacité de travail ou de gain, évaluée selon le barème national des incapacités (Tabela Nacional de Incapacidades).
Incapacité permanente totale pour la profession habituelle (Incapacidade permanente absoluta para o trabalho habitual, IPATH)
Situation dans laquelle le travailleur est empêché de reprendre sa profession habituelle, bien qu'il puisse exercer une autre activité compatible.
Incapacité permanente totale pour tout travail (Incapacidade permanente absoluta para todo e qualquer trabalho, IPATQT)
Situation dans laquelle les séquelles empêchent l'exercice de toute activité professionnelle.
Incapacité permanente partielle (Incapacidade permanente parcial, IPP)
Réduction définitive d'une partie de la capacité de gain, fixée en pourcentage selon la Tabela Nacional de Incapacidades. Elle ouvre droit, en règle générale, à une pension annuelle viagère ou au capital de rachat.
Incapacité temporaire totale (Incapacidade temporária absoluta, ITA)
Incapacité totale de travail pendant une certaine période.
Incapacité temporaire partielle (Incapacidade temporária parcial, ITP)
Réduction partielle et temporaire de la capacité de travail.
Indemnisation (Indemnização)
Somme due au travailleur pour les dommages subis à la suite de l'accident.
Indemnisation en cas de décès (Indemnização por morte)
Compensation versée aux membres de la famille en cas de décès.

J

Commission médicale d'évaluation (junta médica)
Groupe de médecins qui évalue l'incapacité résultant de l'accident, le résultat étant, en règle générale, obtenu à la majorité.

L

Litige judiciaire (Litígio judicial)
Action en justice pour résoudre les conflits entre le travailleur et l'assureur.

M

Ministère public (Ministério Público)
Magistrature qui dirige la phase de conciliation au tribunal du travail. Tout accord doit passer par cette phase, car les droits de la victime sont indisponibles.

N

Négligence de l'employeur (Negligência do empregador)
Lorsque l'employeur ne garantit pas des conditions de sécurité adéquates.
Lien de causalité (Nexo de causalidade)
Lien entre l'accident et les lésions présentées.

P

Déclaration d'accident du travail (Participação de acidente)
Communication obligatoire de l'accident à l'assureur, qui incombe à l'employeur dans les 24 heures suivant sa connaissance. Si l'employeur ne fait rien, la victime elle-même peut le déclarer directement.
Rente versée aux ayants droit (Pensão por morte)
Pension due de plein droit aux membres de la famille du travailleur décédé. À ne pas confondre avec la pension de réversion de la Segurança Social.
Rentes viagères (Pensões vitalícias)
Prestations dues à celui qui reste atteint d'une incapacité permanente, fixées en valeur annuelle et versées tout au long de la vie, en règle générale en 14 fractions qui incluent les primes de congés et de Noël.
Perte de revenus (Perda de rendimentos)
Salaires que le travailleur cesse de percevoir en raison de l'accident.
Expertise médicale (Perícia médica)
Évaluation clinique des séquelles de l'accident.
Prescription (Prescrição)
Extinction d'un droit du fait de son non-exercice pendant un certain temps. Dans les accidents du travail, le délai de 1 an pour réclamer relève de la caducité et non de la prescription.
Première offre d'indemnisation de l'assureur (proposta inicial)
Première offre faite par l'assureur. Il convient de la vérifier avant de l'accepter, en particulier la rémunération prise en compte et le degré d'incapacité.

Q

Questions écrites aux experts (quesitos)
Questions précises posées aux experts médicaux, lors de la commission médicale ou dans l'incident de révision, qui délimitent ce qui sera examiné et ce à quoi il sera répondu.

R

Rééducation (Reabilitação)
Droit du travailleur à la kinésithérapie ou à des thérapies de récupération.
Appel (Recurso judicial)
Demande de réexamen de la décision devant une instance supérieure.
Reprise du travail (Reintegração)
Possibilité de retour au poste de travail avec ou sans aménagements.
Rapport d'expertise médicale fixant le taux d'incapacité (relatório de incapacidade)
Document qui quantifie le pourcentage d'incapacité.
Réparation intégrale (Reparação integral)
Réparation de tous les préjudices, patrimoniaux et non patrimoniaux. Sous ce régime, elle ne vaut, en règle générale, que lorsqu'il y a une conduite fautive de l'employeur (art.º 18.º da Lei n.º 98/2009). En dehors de ces cas, la réparation est forfaitaire.

S

Sécurité sociale portugaise (Segurança Social)
Organisme public de protection sociale. Dans les accidents du travail, les prestations sont versées, en règle générale, par l'assureur et non par la Segurança Social. L'articulation avec des prestations comme la pension d'invalidité s'analyse au cas par cas.
Assureur (Seguradora)
Entité responsable du paiement des indemnisations au travailleur.
Victime (Sinistrado)
Travailleur qui subit un accident du travail. C'est le terme employé par la loi et par les tribunaux pour désigner celui qui a droit à la réparation.
Capital décès (Subsídio por morte)
Prestation versée en une seule fois aux membres de la famille en cas de décès du travailleur, en plus des pensions de survie.

T

Tentative de conciliation (Tentativa de conciliação)
Phase de la procédure au tribunal du travail, dirigée par le ministère public, au cours de laquelle les parties cherchent à parvenir à un accord. En règle générale, aucun accord ne produit ses effets sans passer par cette phase et être homologué.
Témoins (Testemunhas)
Collègues de travail ou autres personnes pouvant attester l'accident.
Tribunal du travail (tribunal do trabalho)
Instance judiciaire compétente pour les litiges du travail.

Ces informations sont d'ordre général et ne remplacent pas un conseil juridique individualisé.

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